# 소아 천식 발작 시 베타2 항진제 흡입 후 관찰사항이 아닌 것은?

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> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 1회

## 문제

소아 천식 발작 시 베타2 항진제 흡입 후 관찰사항이 아닌 것은?

## 보기

1. 호흡수 변화
2. 천명음 감소
3. 산소포화도
4. 혈압 하강 **✔ 정답**
5. 심박수 증가

**정답: 4**

## 해설

베타2 항진제는 혈압을 상승시키거나 유지하며, 하강시키지 않는다.

## 심화 해설

소아 천식 발작 시 베타2 항진제 흡입 후 관찰해야 할 중요한 임상 지표를 이해하는 데 초점을 맞추고 있습니다. 핵심 개념은 베타2 항진제의 약리학적 작용과 이를 투여한 후 환자 상태를 모니터링하는 표준 간호 과정입니다. 베타2 항진제(예: 알부테롤)는 기관지 평활근을 이완시켜 기관지를 확장하고, 천명음과 호흡곤란을 완화하는 데 사용됩니다. 그러나 이 약물은 베타2 수용체에 선택적으로 작용하지만, 베타1 수용체에도 어느 정도 영향을 미쳐 심박수를 증가시킬 수 있습니다. 따라서 투여 후 호흡수 감소, 천명음 감소, 산소포화도 개선, 심박수 증가 등은 예상되는 긍정적 반응이나 주의 깊게 관찰해야 할 사항입니다. 반면, 혈압 하강은 일반적으로 기대되지 않으며, 오히려 약물의 부수적 효과로 인해 혈압이 약간 상승하거나 안정될 수 있습니다. 이는 베타2 항진제가 말초 혈관 확장을 일으킬 수 있지만, 전체적인 심혈관계에 미치는 영향이 미미하기 때문입니다. 임상에서 이 개념을 학습하는 것은 간호사가 약물 부작용을 신속히 알아내고 환자 안전을 보장하는 데 필수적이며, 특히 소아 환자는 성인에 비해 생리적 반응이 더 민감할 수 있어 주의가 필요합니다. 천식 관리의 일환으로 이러한 관찰은 치료 효과를 평가하고 추가 중재가 필요한지 판단하는 데 도움이 됩니다. 친구야, 이 내용을 잘 익혀두면 실제 임상에서 소아 천식 환자를 더 효과적으로 돌볼 수 있을 거야! 힘내요!

## 임상 시나리오

6세 남자 아이가 천식 발작으로 응급실에 내원했습니다. 호흡곤란과 천명음이 나타나고, 호흡수는 30회/분, 산소포화도는 92%입니다. 의료진이 알부테롤 흡입을 처방한 후, 간호사는 환자의 호흡수, 천명음, 산소포화도, 심박수를 주기적으로 확인합니다. 투여 10분 후, 호흡수는 24회/분으로 감소하고 천명음이 줄어들며 산소포화도가 96%로 상승했지만, 심박수는 100회/분에서 120회/분으로 증가했습니다. 혈압은 95/60 mmHg에서 100/65 mmHg로 약간 상승하여 안정되었습니다.

## 핵심 개념

- **베타2 항진제** — 기관지 평활근의 베타2 아드레날린 수용체를 자극하여 이완을 유도하고, 기관지 확장을 통해 천식 증상을 완화하는 약물 클래스입니다.
- **천명음** — 기도가 좁아지거나 막혀서 호기 시 발생하는 높은 음의 천명 소리로, 천식이나 다른 호흡기 질환의 일반적인 증상입니다.
- **산소포화도** — 혈액 내 헤모글로빈이 산소와 결합한 비율을 나타내는 지표로, 맥박 산소 측정기를 통해 비침습적으로 모니터링하며 호흡 기능 평가에 사용됩니다.
- **기관지 확장제** — 기도의 평활근을 이완시켜 기관지 직경을 넓히는 약물로, 베타2 항진제를 포함하며 천식과 만성 폐쇄성 폐질환의 증상 관리에 필수적입니다.
- **천식 발작** — 기도 염증과 기관지 수축으로 인해 갑자기 호흡곤란, 기침, 천명음이 악화되는 상태로, 즉각적인 약물 치료와 모니터링이 필요합니다.

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