# 소아 폐렴의 연령별 주요 원인균 매칭이 틀린 것은?

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> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 1회

## 문제

소아 폐렴의 연령별 주요 원인균 매칭이 틀린 것은?

## 보기

1. 신생아 - Group B Streptococcus
2. 1-3개월 - Chlamydia
3. 6개월-5세 - RSV
4. 학동기 - Mycoplasma
5. 청소년 - Haemophilus influenzae **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

청소년기 폐렴의 주요 원인은 Mycoplasma이며, H. influenzae는 주로 영유아기에 호발한다.

## 심화 해설

소아 폐렴의 연령별 주요 원인균 분포를 이해하는 것이 핵심 개념입니다. 소아는 연령대에 따라 면역 체계와 호흡기 해부학적 구조가 달라 특정 병원체에 대한 감수성이 다릅니다. 신생아는 모체로부터 획득한 면역과 미성숙한 면역 체계로 Group B Streptococcus에 취약하며, 1-3개월 영아는 Chlamydia trachomatis에 의한 무균성 폐렴이 흔합니다. 6개월-5세 영유아는 호흡기세포융합바이러스(RSV)가 주요 원인이며, 학동기에는 Mycoplasma pneumoniae가 빈번합니다. 청소년기 폐렴의 주요 원인은 Mycoplasma pneumoniae로, Haemophilus influenzae는 예방접종 보급으로 현재는 주로 영유아나 면역저하자에서 제한적으로 발생합니다. 이 개념을 숙지하면 연령에 따른 적절한 항생제 선택과 감염 관리 전략을 수립하는 데 도움이 되어, 임상에서 정확한 진단과 치료 계획을 세우는 역량을 키울 수 있습니다.

## 임상 시나리오

15세 청소년이 지속적인 기침, 발열 및 두통을 주소로 내원했습니다. 신체 검사에서 폐음은 정상이었으나, 흉부 X-선에서 간질성 침윤이 관찰되었습니다. 의사는 비전형적 폐렴을 의심하여 Macrolide 계열 항생제를 처방하고, 호전을 보였습니다.

## 핵심 개념

- **연령별 원인균 분포** — 소아의 연령대에 따라 폐렴을 일으키는 주요 병원체가 다르며, 이는 면역 발달 단계와 환경 노출 차이에 기인합니다.
- **Mycoplasma pneumoniae** — 비전형적 폐렴의 일반적인 원인균으로, 세포벽이 없어 베타-락탐 항생제에 내성이 있으며, 학동기와 청소년기에 호발합니다.
- **호흡기세포융합바이러스 (RSV)** — 영유아에서 세기관지염과 폐렴의 주요 바이러스 원인으로, 겨울철에 유행하며 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다.
- **Haemophilus influenzae** — 과거 영유아 폐렴의 흔한 세균 원인이었으나, B형 백신 도입 후 발병률이 크게 감소하였습니다.
- **비전형적 폐렴** — Mycoplasma나 Chlamydia 등에 의한 폐렴으로, 전형적인 세균성 폐렴보다 증상이 가볍고 서서히 진행되며, 방사선 소견이 두드러질 수 있습니다.

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