# 심부전 환자의 Digoxin 독성 증상이 아닌 것은?

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> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 1회

## 문제

심부전 환자의 Digoxin 독성 증상이 아닌 것은?

## 보기

1. 서맥
2. 시야 황색화
3. 오심구토
4. 빈맥 **✔ 정답**
5. 혼동

**정답: 4**

## 해설

Digoxin 독성은 서맥, 부정맥을 유발하며 빈맥은 일반적이지 않다.

## 심화 해설

Digoxin 독성 증상을 정확히 식별하는 것입니다. Digoxin은 심부전 치료에 사용되는 강심배당체로, 치료 창이 좁아 독성이 쉽게 발생합니다. 주요 독성 증상으로는 서맥, 부정맥, 위장 장애(오심, 구토), 시각 이상(황시), 신경학적 증상(혼동) 등이 포함됩니다. 빈맥은 일반적인 Digoxin 독성 증상이 아니며, 오히려 서맥이 더 흔하게 나타납니다. Digoxin은 부교감 신경을 자극하여 심박수를 감소시키는 메커니즘을 가지기 때문입니다. 임상에서 Digoxin 농도 모니터링은 독성 예방에 중요하며, 특히 신기능 저하 환자나 고령자에서 주의가 필요합니다. 이 개념을 이해하는 것은 약물 부작용을 조기에 발견하고 환자 안전을 확보하는 데 필수적입니다.

## 임상 시나리오

75세 심부전 환자가 Digoxin을 복용 중이며 최근 신기능이 악화되었습니다. 환자가 서맥, 메스꺼움, 시야가 노랗게 보인다고 호소합니다. 혈중 Digoxin 농도가 3.0 ng/mL로 측정되었습니다.

## 핵심 개념

- **Digoxin** — 강심배당체로 Na+/K+ ATPase 효소를 억제하여 심수축력 향상 및 부교감 신경 활성화
- **황시** — Digoxin 독성으로 인한 시각 이상으로 물체가 노랗게 보이는 증상
- **강심배당체** — 심장 수축력을 증가시키는 약물 군으로 Digoxin이 대표적
- **치료 창** — 약물이 효과적이면서 독성이 없는 혈중 농도 범위
- **부정맥** — Digoxin 독성으로 유발될 수 있는 비정상적인 심장 리듬

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