# 갑상선 전절제술 후 저칼슘혈증의 원인은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213607  
> language: ko  
> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 1회

## 문제

갑상선 전절제술 후 저칼슘혈증의 원인은?

## 보기

1. 갑상선 호르몬 부족
2. 부갑상선 손상 **✔ 정답**
3. 요오드 결핍
4. 출혈
5. 감염

**정답: 2**

## 해설

갑상선 수술 시 부갑상선 손상이나 제거로 PTH 분비 감소, 저칼슘혈증이 발생한다.

## 심화 해설

갑상선 전절제술 후 발생할 수 있는 대표적인 합병증인 저칼슘혈증의 병인론입니다. 갑상선 전절제술은 갑상선 전체를 제거하는 수술로, 갑상선 후면에 위치한 부갑상선(parathyroid glands)이 수술 과정 중에 의도치 않게 손상되거나 혈액 공급이 차단되거나 일부 제거될 위험이 있습니다. 부갑상선은 파라타이로이드 호르몬(PTH)을 분비하여 혈중 칼슘 농도를 조절하는 핵심 기관입니다. PTH 분비가 감소하면 신장에서의 칼슘 재흡수가 줄어들고, 뼈에서의 칼슘 동원이 억제되어 저칼슘혈증이 발생합니다. 이는 수술 후 초기에 나타나는 급성 합병증으로, 환자에게 저칼슘혈증의 전형적인 증상인 말초 감각 이상(저림), 근육 경련, 테타니, 심하면 후두 경련이나 경련 발작을 유발할 수 있어 즉각적인 진단과 칼슘 보충 치료가 필수적입니다. 따라서 부갑상선 손상이 갑상선 전절제술 후 저칼슘혈증의 가장 직접적이고 주요한 원인임을 이해하는 것이 중요합니다. 이는 간호사가 수술 후 환자를 모니터링할 때 칼슘 수치와 관련 증상을 주의 깊게 평가하고, 조기 발견 및 대응을 통해 심각한 합병증을 예방하는 데 결정적인 역할을 합니다. 여러분, 이 개념을 확실히 익혀서 환자 안전을 지키는 데 기여하세요!

## 임상 시나리오

48세 여성 환자가 갑상선암으로 갑상선 전절제술을 받은 후 24시간이 지나 입주변과 손가락에 저림 증상을 호소하며, 이후 양손에 경련이 발생했습니다. 혈액 검사에서 혈청 칼슘 수치가 6.8 mg/dL로 낮게 나타났고, PTH 수치도 정상보다 현저히 낮았습니다.

## 핵심 개념

- **저칼슘혈증** — 혈중 칼슘 농도가 정상 범위보다 낮은 상태로, 신경근육 과흥분성을 유발하여 감각 이상, 근육 경련, 테타니 등의 증상을 일으킬 수 있습니다.
- **부갑상선** — 갑상선 후면에 위치한 4개의 작은 내분비 기관으로, 파라타이로이드 호르몬(PTH)을 분비하여 혈중 칼슘과 인 농도를 조절하는 역할을 합니다.
- **파라타이로이드 호르몬 (PTH)** — 부갑상선에서 분비되는 호르몬으로, 뼈에서 칼슘을 동원하고, 신장에서 칼슘 재흡수를 촉진하며, 비타민 D 활성화를 통해 장에서 칼슘 흡수를 증가시켜 혈중 칼슘 농도를 상승시키는 역할을 합니다.
- **갑상선 전절제술** — 갑상선 전체를 수술적으로 제거하는 시술로, 갑상선암이나 양성 질환의 치료를 위해 수행되며, 부갑상선 손상 위험이 따릅니다.
- **테타니** — 심한 저칼슘혈증으로 인한 신경근육 과흥분성의 한 형태로, 통증성 근육 경련이 사지와 몸통에 발생하며, 심한 경우 후두 경련으로 호흡 곤란을 일으킬 수 있는 응급 상황입니다.

## 같은 주제 문제

- [급성 심근경색 환자가 응급실 도착 30분 후 chest pain이 재발했다. 우선적으로 시행해야 할 간호중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213593)
- [COPD 환자의 ABG 결과가 pH 7.32, PaCO2 55mmHg, HCO3- 28mEq/L, PaO2 58mmHg일 때의 상태는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213594)
- [간경변증 환자의 복수 천자 후 가장 주의 깊게 관찰해야 할 합병증은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213595)
- [DM 환자가 인슐린 주사 후 30분 뒤 cold sweating, tremor, palpitation을 호소한다. 혈당 52mg/dL일 때 우선 조치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213596)
- [뇌압상승 환자의 체위로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213597)
- [항암화학요법 중 extravasation이 발생했을 때 즉시 시행해야 할 간호는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213598)
- [폐렴 환자의 효과적인 기도 청결을 위한 간호중재로 옳지 않은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213599)
- [급성 신부전 환자의 고칼륨혈증(K+ 6.5mEq/L) 시 응급처치로 적절하지 않은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213600)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._