# CVP가 2cmH2O인 환자의 임상적 의미는?

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> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 1회

## 문제

CVP가 2cmH2O인 환자의 임상적 의미는?

## 보기

1. 우심부전
2. 폐색전증
3. 저혈량증 **✔ 정답**
4. 심장압전
5. 과수화

**정답: 3**

## 해설

정상 CVP는 5-10cmH2O이며, 2cmH2O는 저혈량 상태를 의미한다.

## 심화 해설

중심정맥압(CVP)의 해석과 저혈량증의 임상적 의미입니다. CVP는 우심방의 압력을 반영하는 중요한 혈역학적 지표로, 정상 범위는 5-10cmH2O입니다. CVP가 2cmH2O로 낮은 것은 혈액량이 부족한 저혈량 상태를 강력히 시사합니다. 이는 심장으로 돌아오는 정맥환류가 감소했음을 의미하며, 심박출량과 조직 관류에 직접적인 영향을 미칩니다.

정답이 3번인 이유는 CVP 수치가 정상 범위보다 현저히 낮을 때 가장 흔하고 직접적인 원인이 저혈량증이기 때문입니다. 저혈량증은 출혈, 탈수, 화상 등으로 인해 순환 혈액량이 감소한 상태로, CVP 감소의 주요 기전입니다. 기존 해설은 이를 명확히 지적하고 있으며, 혈역학적 모니터링에서 CVP의 중요성을 강조합니다.

CVP 모니터링은 중환자실에서 체액 상태를 평가하고 수액 치료의 반응을 판단하는 데 필수적입니다. 저CVP는 조직 관류 부전과 쇼크로 진행될 수 있어 조기 발견과 개입이 중요합니다. 이 개념을 이해하는 것은 환자의 혈역학적 상태를 정확히 평가하고 적시에 적절한 수액 공급 또는 수혈을 결정하는 간호 실무 능력을 기르는 데 핵심적입니다.

## 임상 시나리오

65세 남성 환자가 심한 구토와 설사로 내원했습니다. 활력 징후 측정 결과 혈압 90/50 mmHg, 맥박 110회/분, 호흡 24회/분입니다. 중심정맥압을 측정한 결과 2cmH2O로 확인되었습니다. 피부는 차갑고 축축하며, 모세혈관 재충만 시간이 4초로 지연됩니다.

## 핵심 개념

- **중심정맥압** — 우심방의 압력을 반영하는 혈역학적 지표로, 심장의 전부하와 체액 상태를 평가하는 데 사용됩니다.
- **저혈량증** — 순환 혈액량이 감소한 상태로, 출혈, 탈수 등이 원인이 되어 조직 관류 부전을 초래할 수 있습니다.
- **정맥환류** — 말초 정맥에서 심장으로 혈액이 돌아오는 것을 의미하며, 심박출량을 결정하는 주요 인자 중 하나입니다.
- **심박출량** — 심장이 1분 동안 박출하는 혈액의 양으로, 조직에 산소와 영양분을 공급하는 핵심 지표입니다.
- **혈역학적 모니터링** — 심혈관계의 기능 상태를 평가하기 위해 혈압, CVP, 심박출량 등 다양한 지표를 측정하고 해석하는 과정입니다.

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