# 폐렴 환자의 효과적인 기도 청결을 위한 간호중재로 옳지 않은 것은?

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> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 1회

## 문제

폐렴 환자의 효과적인 기도 청결을 위한 간호중재로 옳지 않은 것은?

## 보기

1. 체위배액 실시
2. 충분한 수분 섭취 격려
3. 흉부물리요법 시행
4. 기침 억제제 정규 투여 **✔ 정답**
5. 심호흡과 기침 격려

**정답: 4**

## 해설

폐렴 환자에서 기침은 분비물 배출에 중요하므로 억제하지 않는다. 필요시에만 최소한으로 사용한다.

## 심화 해설

폐렴 환자의 기도 청결을 위한 간호중재 원칙입니다. 폐렴은 폐 실질 조직의 염증으로, 과도한 점액 분비와 섬모 운동 기능 저하로 인해 기도 청결이 매우 중요합니다. 효과적인 기도 관리는 분비물 제거, 가스 교환 개선, 합병증 예방을 목표로 합니다.

정답이 4번인 이유는 기침 억제제의 정규 투여가 폐렴 환자에게 부적절하기 때문입니다. 기침은 폐렴 환자에게 중요한 보호 기전으로, 기도 내 분비물과 이물질을 제거하는 생리적 반사 작용입니다. 기침 억제제를 정규적으로 투여하면 이 중요한 방어 기전이 억제되어 분비물이 기도 내에 축적되고, 호흡기 합병증 위험이 증가합니다. 기침 억제제는 마른 기침으로 인한 심한 불편감이나 수면 장애가 있을 때만 필요 최소한으로 사용해야 합니다.

반면, 체위배액(1번)은 중력의 원리를 이용해 특정 폐 영역의 분비물 배출을 촉진하고, 충분한 수분 섭취(2번)는 점액의 점도를 낮추어 배출을 용이하게 합니다. 흉부물리요법(3번)은 타진과 진동을 통해 분비물을 기도에서 분리시키며, 심호흡과 기침 격려(5번)는 폐 확장을 촉진하고 효과적인 분비물 제거를 돕습니다.

이러한 중재법들은 호흡기 간호의 기본이 되며, 임상 현장에서 폐렴 환자의 회복을 촉진하고 무기폐나 호흡 부전과 같은 합병증을 예방하는 데 필수적입니다.

## 임상 시나리오

65세 남성 환자가 고열, 기침, 농성 가래를 주소로 내원했습니다. 진단 검사 결과 좌하엽 폐렴이 확인되었습니다. 환자는 기침이 심해 수면에 방해를 받고 있다고 호소합니다. 호흡음 청진 시 좌하폐 영역에서 수포음이 들립니다.

## 핵심 개념

- **기도 청결** — 호흡기에서 점액, 이물질 및 병원체를 제거하여 기도 개방성을 유지하고 호흡 효율성을 최적화하는 과정입니다.
- **흉부물리요법** — 호흡기 분비물을 느슨하게 하고 제거하기 위해 수행되는 타진, 진동, 체위배액 등의 수기 기술을 포함한 치료법입니다.
- **체위배액** — 중력을 활용하여 특정 폐 영역에서 분비물의 배출을 촉진하기 위해 환자를 특정 자세로 배치하는 치료 기술입니다.
- **무기폐** — 기도 폐쇄나 호흡 억제로 인해 폐의 일부 또는 전체가 허탈되어 공기가 없어지고 가스 교환이 불가능해지는 상태입니다.
- **수포음** — 기도에 액체가 존재할 때 호흡 과정에서 발생하는 비정상적인 호흡음으로, '껑껑' 소리가 나며 폐렴이나 울혈성 심부전에서 흔히 관찰됩니다.

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