# 뇌압상승 환자의 체위로 가장 적절한 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213597  
> language: ko  
> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 1회

## 문제

뇌압상승 환자의 체위로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. Trendelenburg position
2. Supine position
3. Semi-Fowler's position (30도) **✔ 정답**
4. Prone position
5. Lateral position

**정답: 3**

## 해설

뇌압상승 환자는 두부를 30도 정도 상승시켜 정맥 환류를 촉진하고 뇌압을 감소시킨다.

## 심화 해설

뇌압상승 환자에게 가장 적절한 체위 관리 원리입니다. 뇌압상승은 두개강 내 압력이 비정상적으로 증가하는 상태로, 뇌 조직에 손상을 초래할 수 있어 즉각적인 간호 중재가 필요합니다. 정답이 3번인 이유는 Semi-Fowler's position(30도)이 두부를 상승시켜 중력에 의한 정맥 환류를 촉진하고, 두개강 내 정맥혈 고임을 감소시켜 뇌압을 효과적으로 낮출 수 있기 때문입니다. 이 체위는 뇌관류압을 유지하면서도 뇌부종을 예방하는 데 도움이 됩니다. 반면 완전히 누운 자세는 두개강 내 압력을 추가로 증가시킬 수 있어 피해야 합니다. 이 개념은 간호학에서 신경계 중환자 관리의 기본 원칙으로, 특히 두부손상, 뇌출혈, 뇌종양 등으로 인한 뇌압상승 환자 관리에 필수적입니다. 임상에서 이 체위 적용은 뇌허니에이션 같은 치명적 합병증을 예방하고 환자 예후를 개선하는 데 중요한 역할을 합니다. 또한 이 체위는 호흡기 합병증 예방에도 도움이 되어 신경계 중환자 관리의 다각적 접근을 가능하게 합니다.

## 임상 시나리오

45세 남성 환자가 교통사고 후 중증 두부손상을 입고 응급실로 내원했습니다. Glasgow 혼수 척도 점수는 8점이며, 뇌압 모니터링에서 25mmHg로 확인되었습니다. 간호사는 즉시 환자의 머리와 상체를 30도 올린 Semi-Fowler's position으로 체위를 변경하고, 경추 정렬을 유지하며 호흡기 패턴을 모니터링하기 시작했습니다.

## 핵심 개념

- **두개강 내압** — 두개강 내에 존재하는 뇌 조직, 뇌척수액, 혈액의 총 부피에 의해 결정되는 압력으로 정상 범위는 5-15mmHg입니다.
- **뇌관류압** — 평균 동맥압에서 두개강 내압을 뺀 값으로 뇌 조직에 공급되는 혈류의 양을 결정하며, 일반적으로 60-80mmHg를 유지해야 합니다.
- **뇌허니에이션** — 심한 뇌압상승으로 인해 뇌 조직이 두개강 내 자연 경계를 넘어 변위되는 생명을 위협하는 상태입니다.
- **정맥 환류** — 두부에서 심장으로의 정맥혈 흐름을 의미하며, 뇌압 관리에서 중요한 역할을 합니다.
- **신경계 중환자 관리** — 뇌압상승, 뇌허니에이션 등 신경계 위기 상황에 대한 전문적 간호 중재와 모니터링을 포함하는 특수 간호 분야입니다.

## 같은 주제 문제

- [급성 심근경색 환자가 응급실 도착 30분 후 chest pain이 재발했다. 우선적으로 시행해야 할 간호중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213593)
- [COPD 환자의 ABG 결과가 pH 7.32, PaCO2 55mmHg, HCO3- 28mEq/L, PaO2 58mmHg일 때의 상태는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213594)
- [간경변증 환자의 복수 천자 후 가장 주의 깊게 관찰해야 할 합병증은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213595)
- [DM 환자가 인슐린 주사 후 30분 뒤 cold sweating, tremor, palpitation을 호소한다. 혈당 52mg/dL일 때 우선 조치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213596)
- [항암화학요법 중 extravasation이 발생했을 때 즉시 시행해야 할 간호는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213598)
- [폐렴 환자의 효과적인 기도 청결을 위한 간호중재로 옳지 않은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213599)
- [급성 신부전 환자의 고칼륨혈증(K+ 6.5mEq/L) 시 응급처치로 적절하지 않은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213600)
- [수술 후 환자가 갑자기 호흡곤란과 흉통을 호소하며 SaO2 85%일 때 의심되는 합병증은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213601)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._