# 산업 보건 간호사가 근로자에게 직업병 예방 교육을 할 때, 산업안전보건법 시행규칙에 따른 특수 건강진단의 주된 목적은?

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> subject: 고난도 모의고사 1회

## 문제

산업 보건 간호사가 근로자에게 직업병 예방 교육을 할 때, 산업안전보건법 시행규칙에 따른 특수 건강진단의 주된 목적은?

## 보기

1. 모든 근로자의 일반 질환 조기 발견
2. 직업병 유소견자의 조기 발견 및 사후 관리 **✔ 정답**
3. 근로자 채용 시 건강 이상 유무 확인
4. 보건관리자가 필요하다고 판단하는 모든 근로자의 건강 상태 확인
5. 전염성 질환 유무의 조기 발견

**정답: 2**

## 해설

특수 건강진단은 유해인자에 노출되는 업무에 종사하는 근로자를 대상으로 직업병을 조기 발견하고 사후 관리를 하는 데 주된 목적이 있습니다.

## 심화 해설

이 문제의 핵심 개념은 대만 《직업안전위생법 시행세칙》 중 특수건강검사의 주요 목적을 이해하는 것입니다. 특수건강검사는 특정 유해 요인(예: 화학 물질, 분진, 소음, 이상 기압 등)에 노출된 노동자를 대상으로 진행하는 정기 건강 평가이며, 그 중점은 조기 식별과 작업 환경 관련 건강 이상, 즉 '직업병 의심 징후'에 있으며, 후속 추적 관리를 통해 질병 악화를 예방하고 노동자 권익을 보장합니다.

정확한 답은 선택지 2인데, 이는 특수건강검사의 본질을 정확하게 포착했기 때문입니다. 즉, '직업병 의심 징후자'를 대상으로 조기 발견과 사후 관리를 진행합니다. 법규에 따르면 특수건강검사는 모든 일반 질병을 선별하는 데 사용되지 않으며(선택지 1과 5), 채용 시의 초보 건강 선별에도 사용되지 않으며(선택지 3), 보건 관리 인력이 임의로 결정하는 전면 건강검사도 아닙니다(선택지 4). 그 설계는 위험 평가에 기반하여 특정 직업 노출이 건강에 미치는 영향에 집중하여 1차 및 2차 예방을 실현합니다.

간호 실무에서 이 점을 이해하는 것이 매우 중요합니다. 왜냐하면 산업 위생 간호사는 이를 근거로 교육 내용을 계획하고, 노동자에게 작업장 위험을 식별하고, 정기 검사에 참여하는 의미, 그리고 검사 결과를 해석하여 조기 행동을 취하는 방법을 가르쳐야 하기 때문입니다. 이는 노동자의 건강 소양을 높일 뿐만 아니라 전체 직업 안전 관리 체계를 강화하고, 직업병 발생률을 줄이며, 이상 발견 시 즉시 전문 평가 및 개입을 의뢰하여 간호가 직업 건강에서 옹호자 및 교육자 역할을 수행하는 것을 보여줍니다.

## 임상 시나리오

한 전자 공장에서 납땜 작업을 하는 노동자가 장기간 납 연기에 노출되는 유해 환경에 놓여 있었습니다. 산업 위생 간호사는 그에게 매 6개월마다 혈중 납 농도 검사와 신경 전도 검사를 포함한 특수 건강 검진을 받도록 했습니다. 한 검사에서 그의 혈중 납 농도가 기준치를 초과하고 경미한 말초 신경 증상이 있는 것을 발견한 간호사는 즉시 고용주에게 통보하여 해당 노동자가 원래 직무에서 벗어나도록 돕고 직업 의학 전문의의 추가 평가 및 치료를 받도록 하는 동시에 작업장 내 공학적 관리 조치를 강화했습니다.

## 핵심 개념

- **직업병 의사 징조자** — 특수 건강 검진을 통해 건강 상태가 직업 노출로 인해 이상이 있을 가능성이 발견되었지만, 아직 직업병으로 확진되지 않은 노동자는 추가적인 추적과 평가가 필요합니다.
- **유해 작업** — 작업 환경 중 법규에 열거된 물리적, 화학적, 생물학적 또는 인체공학적 유해 요인이 존재하여 노동자 건강이 손상될 수 있는 작업 종류를 가리킨다.
- **사후 관리** — 특수 건강 검진에서 이상을 발견한 후 취하는 일련의 조치들은 작업 환경을 재평가하고, 직무를 조정하며, 건강 추적, 의료 연계 등을 포함하여 위험을 통제하고 노동자의 건강을 보호합니다.
- **건강 위험 평가** — 체계적으로 작업장 내 잠재적 위해 요소가 노동자 건강에 미치는 영향을 식별하고 평가하여 건강 검진과 예방 조치 계획의 기초로 삼는다.
- **초급 예방** — 투과하여 제거하거나 통제하는 위해의 근원(예: 작업 환경 개선 또는 방호 설비 사용)을 통해 직업병 발생을 방지하는 전략은 직업 건강 관리의 첫 번째 목표입니다.

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