# 수술 후 환자의 혈전성 정맥염(Thrombophlebitis) 예방을 위한 간호 중재로 가장 적절한 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=209113  
> language: ko  
> subject: 고난도 모의고사 1회

## 문제

수술 후 환자의 혈전성 정맥염(Thrombophlebitis) 예방을 위한 간호 중재로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 침상에서 발목과 발의 능동적인 운동(Dorsiflexion)을 자주 하도록 격려한다. **✔ 정답**
2. 하지의 심한 통증이 있을 때는 마사지를 적용한다.
3. 장기간 침상 안정 시에는 무릎 아래에 베개를 넣어 다리를 높인다.
4. 탄력 스타킹은 오직 앉아 있을 때만 착용하도록 교육한다.
5. 수분 섭취를 제한하여 혈액의 점도를 낮춘다.

**정답: 1**

## 해설

혈전 예방을 위해 침상에서 발목을 위아래로 움직이는 운동(능동적 발목 운동)을 자주 시행하여 근육 펌프 작용을 통해 정맥 환류를 촉진해야 합니다.

## 심화 해설

이 문제의 핵심 개념은 수술 후 혈전성 정맥염 예방을 위한 근본적인 간호 중재 원리입니다. 혈전성 정맥염은 정맥 내 혈전 형성과 관련된 염증으로, 특히 수술 후 장기간 움직이지 않아 하지 정맥 혈류가 정체될 때 발생 위험이 높아집니다. 핵심 기전은 '정맥 혈류 정체(Venous stasis)'이며, 이를 예방하기 위해서는 종아리 근육의 펌프 작용(Calf muscle pump)을 활성화하여 정맥 혈액을 심장 쪽으로 효과적으로 돌려보내는 것이 가장 중요합니다.

정답인 보기 1, '능동적인 발목 굴곡 운동(Dorsiflexion)'은 바로 이 원리를 직접적으로 구현한 중재입니다. 환자가 스스로 발목을 위아래로 움직이는 이 운동은 종아리 근육을 수축 및 이완시켜, 마치 펌프처럼 정맥 혈류를 촉진합니다. 이는 혈액 정체를 방지하고, 결과적으로 혈전 형성의 주요 위험 요소를 제거합니다. 기존 해설이 언급한 '정맥 환류(Venous return) 촉진'이 바로 이 과정을 의미합니다. 능동 운동은 환자의 자발적인 참여를 유도하여 지속적인 예방 효과를 거둘 수 있다는 점에서 매우 효과적입니다.

실무에서 이 개념을 숙지하는 것은 간호사의 중요한 예방 역량과 직결됩니다. 간호사는 환자 상태를 사정하고, 혈전 발생 고위험 환자를 조기에 발견하며, 개별화된 운동 교육을 통해 직접적인 합병증 예방에 기여할 수 있습니다. 이는 단순한 지식이 아닌, 환자의 안전과 회복을 책임지는 핵심 임상 판단력의 기초입니다.

## 임상 시나리오

65세 남성 환자가 대퇴골 골절 수술을 받고 회복실로 왔습니다. 그는 비만이며, 과거에 심부정맥혈전증(Deep Vein Thrombosis) 병력이 없습니다. 간호사는 그의 Vital signs을 확인한 후, 혈전 예방을 위한 간호 계획을 수립하기 시작합니다. 환자는 아직 통증으로 인해 다리를 움직이기를 꺼리고 있습니다.

## 핵심 개념

- **Thrombophlebitis** — 정맥 벽의 염증과 함께 혈전이 형성되는 상태를 말하며, 통증, 발적, 부종 등의 증상을 동반할 수 있습니다.
- **Venous stasis** — 정맥 내 혈액 흐름이 느려지거나 멈춰서 정체되는 현상으로, 혈전 형성의 3대 주요 위험 요소 중 하나입니다.
- **Venous return** — 말초 정맥의 혈액이 심장으로 되돌아오는 과정을 의미하며, 근육 수축, 호흡 운동, 판막 등에 의해 촉진됩니다.
- **Dorsiflexion** — 발의 등쪽 굽힘 운동으로, 발가락이 정강이 뼈를 향해 올라가는 움직임을 말하며, 종아리 근육을 활성화하여 정맥 환류를 촉진합니다.
- **Calf muscle pump** — 종아리 근육이 수축과 이완을 반복하며 정맥 혈액을 심장 방향으로 밀어 올리는 생리적 메커니즘으로, 하지의 혈액 순환에 중요한 역할을 합니다.

## 같은 주제 문제

- [출혈성 뇌졸중 환자의 두개내압(ICP) 상승 예방을 위한 체위 간호 중재로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208952)
- [심방 세동(Atrial Fibrillation) 환자에게 와파린(Warfarin)을 투여할 때, 간호사가 치료 효과 및 용량을 평가하는 지표로 사용되는 검사 항목…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208953)
- [만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 환자에게 저유량 산소(Low-flow Oxygen)를 투여하는 주된 생리적 근거는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208954)
- [간경변 환자의 복수(Ascites) 관리 및 치료를 위한 간호 중재로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208955)
- [장루(Stoma)를 가진 환자의 간호 중, 장루가 검거나 푸른색을 띠며 창백한 경우 간호사가 가장 먼저 의심해야 할 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208956)
- [류마티스 관절염(RA) 환자의 급성 관절 염증기에 통증 및 강직 완화를 위한 간호 중재로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208957)
- [말초 동맥 질환(PAD) 환자에게서 발생한 족부 궤양 간호 중, 궤양의 치유를 돕기 위해 시행하는 체위와 관련된 간호 중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208958)
- [무균 조작(Aseptic technique)이 요구되는 중심 정맥 카테터(CVC) 삽입 및 드레싱 시, 간호사가 지켜야 할 가장 지엽적인 무균 원칙은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208959)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._