# 간호과정에서 우선순위 결정 시 가장 중요한 기준은?

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> subject: 모의고사 5회

## 문제

간호과정에서 우선순위 결정 시 가장 중요한 기준은?

## 보기

1. 환자의 나이
2. 간호사의 경험
3. 생명에 대한 위험도 **✔ 정답**
4. 진단서 내용
5. 보호자 요구

**정답: 3**

## 해설

위급한 생명 관련 문제가 최우선이다.

## 심화 해설

간호과정에서 우선순위 결정의 핵심 원칙을 다루고 있습니다. 간호사는 매일 다양한 환자 문제를 접하게 되는데, 이때 어떤 문제를 먼저 해결할지 결정하는 것이 매우 중요합니다. 이 문제의 핵심 개념은 '생명의 위협'이 가장 높은 우선순위를 가진다는 것입니다.

간호과정에서 우선순위 결정은 Maslow의 욕구위계론과 ABC(기도, 호흡, 순환) 원칙에 기반합니다. 생명에 직접적인 위협이 되는 문제는 즉각적인 개입이 필요하며, 이를 간과할 경우 환자의 생명을 잃을 수 있습니다. 예를 들어, 호흡곤란, 심정지, 대량 출혈 등의 상황은 다른 어떤 문제보다 먼저 해결해야 합니다.

정답이 3번인 이유는 간호사가 환자의 다양한 문제를 평가할 때, 생명을 위협하는 요소가 가장 시급하게 해결해야 할 문제이기 때문입니다. 이 원칙은 국제적으로 인정된 간호 표준이며, 환자 안전을 보장하는 기본적인 접근법입니다.

간호 실무에서 이 원칙을 적용할 때는 체계적인 사정을 통해 생명을 위협하는 문제를 신속하게 식별하는 능력이 필요합니다. 이는 간호사의 임상적 판단력과 비판적 사고 능력을 발휘하는 중요한 순간입니다.

## 임상 시나리오

65세 남성 환자가 호흡곤란과 흉통을 호소하며 응급실에 내원했습니다. 동시에 가족들은 환자의 당뇨 관리에 대한 걱정을 표현하고 있습니다. 간호사는 환자의 활력징후를 확인한 결과 혈압 90/60mmHg, 맥박 120회/분, 호흡 30회/분, 산소포화도 88%를 보입니다.

## 핵심 개념

- **ABC 평가** — 기도(Airway), 호흡(Breathing), 순환(Circulation)의 머리글자로, 응급 상황에서 생명을 위협하는 문제를 신속하게 평가하는 체계적인 접근법
- **Maslow 욕구위계론** — 인간의 욕구를 생리적 욕구, 안전 욕구, 사회적 욕구, 존경 욕구, 자아실현 욕구로 구분한 이론으로, 간호에서 기본적인 생리적 욕구가 가장 우선시됨
- **임상적 판단** — 간호사가 환자 데이터를 수집, 분석하고 적절한 중재를 결정하는 인지적 과정
- **생명 위협 상태** — 즉각적인 치료 없이는 사망에 이를 수 있는 심각한 건강 상태
- **간호과정** — 간호사가 환자 문제를 식별, 계획, 수행, 평가하는 체계적인 문제 해결 방법

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