# 급성 세기관지염의 대표적 증상은?

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> subject: 모의고사 5회

## 문제

급성 세기관지염의 대표적 증상은?

## 보기

1. 호흡곤란 **✔ 정답**
2. 고열
3. 무기폐
4. 기침 없음
5. 백혈구 증가

**정답: 1**

## 해설

RSV 감염 시 특징적으로 천명과 호흡곤란이 나타난다.

## 심화 해설

급성 세기관지염의 대표적 증상을 파악하는 데 초점을 맞춥니다. 급성 세기관지염은 주로 영유아에서 호흡기세포바이러스(RSV) 감염으로 발생하는 하부 호흡기 감염병으로, 세기관지의 염증과 부종으로 인해 기도가 좁아지는 것이 주요 병리기전입니다. 핵심 개념은 호흡기 감염의 임상 증상과 병리생리학의 연관성을 이해하는 것입니다.

정답이 '호흡곤란'인 이유는 세기관지의 염증성 폐쇄로 인한 공기 흐름 장애가 직접적으로 호흡곤란을 유발하기 때문입니다. RSV 감염 시 점막 부종과 점성 분비물 증가가 세기관지 내강을 막아 호기성 호흡곤란과 천명이 특징적으로 나타납니다. 기존 해설을 보완하면, 영아의 경우 호흡근 피로와 함께 빈호흡, 코벌칼, 흉부 함몰 등이 동반된 호흡곤란이 주요 증상입니다.

이 개념의 실무적 중요성은 간호사가 영유아 호흡기 증상을 신속히 평가하고 중증도를 판단하는 데 필수적이기 때문입니다. 호흡곤란의 정도를 사정하면 산소 요법, 기관지 확장제 투여 등 적시 중재가 가능해져 호흡부전 예방에 결정적입니다.

## 임상 시나리오

6개월 된 영아가 3일간의 기침과 콧물 후 호흡 곤란으로 내원했습니다. 진찰에서 호흡수 60회/분, 코벌칼, 천명음이 관찰되고, 흉부 X선에서 과팽창 소견이 확인되었습니다. 혈액 검사에서는 백혈구 수치가 정상 범위에 있습니다.

## 핵심 개념

- **호흡기세포바이러스** — 영유아 급성 세기관지염의 가장 흔한 원인 병원체로, 세기관지 상피세포를 파괴하여 염증과 기도 폐쇄를 유발하는 RNA 바이러스입니다.
- **천명** — 기도가 좁아지거나 부분적으로 막힐 때 호기 시 발생하는 높은 음악적 숨소리로, 세기관지염에서 특징적인 청진 소견입니다.
- **호기성 호흡곤란** — 공기가 좁아진 기관지를 통과하는 데 어려움을 겪어 숨을 내쉬는 것이 특히 힘들어지는 호흡장애 형태입니다.
- **세기관지** — 기관지가 폐포로 들어가기 직전의 가장 작은 말초 기도로, 직경이 1mm 미만인 호흡기 구조물입니다.
- **기도 폐쇄** — 염증, 부종, 점액 분비로 인해 기도의 내강이 좁아지거나 막히는 상태로, 세기관지염의 주요 병리기전입니다.

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