# 임신 20주 이후 고혈압·단백뇨·부종이 동반되는 질환은?

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> subject: 모의고사 5회

## 문제

임신 20주 이후 고혈압·단백뇨·부종이 동반되는 질환은?

## 보기

1. 임신성 당뇨
2. 자간전증 **✔ 정답**
3. 자궁외임신
4. 자궁수축부전
5. 태반조기박리

**정답: 2**

## 해설

자간전증의 3대 증상이다.

## 심화 해설

이 문제의 핵심 개념은 자간전증(Preeclampsia)의 진단 기준입니다. 자간전증은 임신 20주 이후에 발생하는 고혈압(수축기 혈압 ≥140mmHg 또는 이완기 혈압 ≥90mmHg)과 단백뇨(24시간 요 단백 ≥300mg 또는 요검사에서 +1 이상)가 주요 특징이며, 부종이 동반될 수 있는 임신 합병증입니다. 이는 태반의 혈관 형성 이상과 모체의 전신성 혈관 내피 손상으로 인해 발생하며, 자간증(Eclampsia)으로 진행될 위험이 있어 조기 진단과 관리가 매우 중요합니다. 정답이 2번인 이유는 자간전증이 임신 20주 이후 고혈압, 단백뇨, 부종을 동반하는 질환으로 명확히 정의되기 때문이며, 기존 해설에서 언급된 "3대 증상"은 이를 뒷받침합니다. 다른 보기들은 증상이나 시기가 일치하지 않아 오답입니다. 간호 실무에서 자간전증을 학습하는 것은 임산부의 건강 모니터링, 합병증 예방, 신속한 중재를 통해 모자 보건을 향상시키는 핵심 역량을 기르는 데 필수적입니다. 예를 들어, 혈압 측정, 단백뇨 검사, 부종 평가를 정기적으로 수행함으로써 조기 발견이 가능해지고, 심각한 결과를 방지할 수 있습니다. 여러분, 이 개념을 잘 이해하면 임상에서 더 안전한 간호를 제공할 수 있어요! 화이팅!

## 임상 시나리오

30세 임산부가 임신 28주에 정기 검진을 받으러 왔습니다. 그녀는 최근 얼굴과 손에 부종이 생기고 두통을 호소합니다. 혈압 측정 결과 150/95mmHg로 나타났으며, 요검사에서 단백뇨 +2가 확인되었습니다. 이 상황에서 간호사는 즉시 의사에게 보고하고, 휴식을 권장하며, 혈압 모니터링과 단백뇨 추적 검사를 계획합니다.

## 핵심 개념

- **자간전증** — 임신 20주 이후에 고혈압과 단백뇨가 발생하는 상태로, 태반 기능 이상과 관련되어 모체의 장기 손상과 태아 성장 제한을 유발할 수 있습니다.
- **고혈압** — 혈압이 정상 범위 이상으로 상승한 상태로, 자간전증에서는 수축기 ≥140mmHg 또는 이완기 ≥90mmHg로 정의되며, 두통이나 시야 장애를 동반할 수 있습니다.
- **단백뇨** — 소변에 비정상적으로 단백질이 배출되는 현상으로, 자간전증에서는 24시간 요에서 ≥300mg 또는 신속 검사에서 양성 반응이 나타나 신장 손상을 나타냅니다.
- **부종** — 신체 조직에 과도한 체액이 축적되어 붓는 증상으로, 자간전증에서 얼굴, 손, 다리에 나타날 수 있으나, 단독으로는 진단 기준이 아닙니다.
- **자간증** — 자간전증이 악화되어 경련이나 발작을 일으키는 심각한 합병증으로, 즉시 의학적 개입이 필요하며 모자 사망률을 높일 수 있습니다.

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