# 수술 직후 환자 사정 시 가장 우선 확인할 사항은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=209083  
> language: ko  
> subject: 모의고사 5회

## 문제

수술 직후 환자 사정 시 가장 우선 확인할 사항은?

## 보기

1. 통증
2. 체온
3. 혈압
4. 의식 수준 **✔ 정답**
5. 상처 배액

**정답: 4**

## 해설

기도 유지와 순환 확인을 위해 의식 수준이 중요하다.

## 심화 해설

이 문제의 핵심 개념은 수술 후 즉시 평가의 우선순위, 특히 ABC(기도, 호흡, 순환) 원칙의 응용이다. 마취 회복기에, 환자의 의식 수준은 직접적으로 기도 보호 능력과 생명 징후의 안정성에 관계된다. 의식 수준 평가가 최우선 항목이 되는 이유는 그것이 뇌 기능 상태를 반영할 뿐만 아니라, 자율 호흡과 효과적인 기침의 기초이기 때문이다. 환자 의식이 불분명할 때, 혀가 뒤로 쳐져 기도 폐쇄를 일으키거나, 분비물을 효과적으로 제거하지 못해 흡인성 폐렴을 유발할 수 있다. 생리 기전으로 볼 때, 의식 수준 저하는 뇌부 저산소증, 두개내압 변화 또는 마취 약물 잔류 등 심각한 문제를 암시할 수 있다. 임상 실무에서, Glasgow 혼수 지수를 사용하여 체계적인 평가를 하는 것이 최적의 방법이며, 이는 객관적인 데이터를 제공하고 신경계 합병증을 조기에 발견할 수 있게 한다. 혈압, 체온 등 생명 징후도 중요하지만, 환자 의식 상태가 불안정하면, 이러한 파라미터의 신뢰성이 영향을 받는다. 간호 인력은 빠른 판단으로 의식 상태 변화를 감지하는 능력을 갖춰야 하며, 이는 수술 후 급성기 간호에 중요한 의미를 가진다.

## 임상 시나리오

65세 환자 한 분이 복부 수술 후 회복실로 옮겨졌습니다. 간호사는 환자가 말로 하는 자극에 반응이 느리고, 숨소리에 코고는 소리가 나며, 혈액 내 산소 포화도가 90%까지 떨어진 것을 발견했습니다. 즉시 턱 들어올리기 방법을 시행하고 산소를 공급하자 환자의 호흡 상태가 개선되어 혈액 내 산소가 98%까지 회복되었습니다.

## 핵심 개념

- **ABC 원칙** — 응급 처치와 초기 평가의 기본적인 구조는, 순서대로 기도, 호흡, 순환을 평가하여 가장 위급한 생명 문제를 우선적으로 처리하는 것을 보장합니다.
- **글래스고 혼수 지수** — 표준화된 신경학적 평가 도구는 눈뜨기 반응, 언어 반응과 운동 반응 세 가지 측면에서 점수를 매기며, 총점 3-15점입니다.
- **마취 회복기** — 마취 약물 중단부터 환자가 완전히 깨어나는 과도기 동안, 이때 환자는 여러 가지 합병증이 나타나기 쉬우므로 면밀한 관찰이 필요합니다.
- **기도 보호 반사** — 기침과 삼킴 반사를 포함하여, 이물질이 호흡기로 들어가는 것을 막을 수 있다. 의식 저하 시 이러한 반사는 약해지거나 사라진다.
- **수술 후 합병증** — 수술 후 발생할 수 있는 불량 사건에는 호흡, 순환, 신경계 등 다양한 문제들이 포함되며, 조기에 발견하는 것이 악화를 예방하는 핵심입니다.

## 같은 주제 문제

- [T파가 뾰족하고 뚜렷하며 QR 간격이 연장되는 소견을 보이는 전해질 이상은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208927)
- [폐렴 환자에게 산소요법을 시작할 때 우선적으로 확인해야 할 사항은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208928)
- [만성폐쇄성폐질환(COPD) 환자에게 산소를 과도하게 공급하면 위험한 이유는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208929)
- [급성 심근경색 환자의 초기 간호로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208930)
- [패혈증 환자에서 혈압이 떨어지고 피부가 차고 축축할 때 의심되는 쇼크는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208931)
- [당뇨병성 케톤산증의 혈액검사 소견으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208932)
- [수술 직후 환자 사정 시 가장 우선 확인할 사항은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208933)
- [고칼슘혈증의 특징적 증상은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208934)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._