# 급성 심근경색 환자의 초기 간호로 옳은 것은?

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> subject: 모의고사 5회

## 문제

급성 심근경색 환자의 초기 간호로 옳은 것은?

## 보기

1. 운동 격려
2. 진통제 투여 **✔ 정답**
3. 엎드린 자세
4. 산소 공급 중단
5. 이뇨제 투여

**정답: 2**

## 해설

통증 완화를 위해 마약성 진통제 투여가 중요하다.

## 심화 해설

이 문제의 핵심 개념은 급성 심근경색 환자의 초기 간호 관리입니다. 급성 심근경색은 관상동맥이 갑자기 막혀 심장 근육에 혈액 공급이 중단되어 발생하는 응급 상황으로, 초기 간호의 목표는 통증 완화, 심장 부담 감소, 추가 손상 방지에 있습니다. 정답이 2번인 이유는 마약성 진통제(예: 모르핀) 투여가 통증 완화를 통해 교감신경계 과활성을 억제하고, 심장의 산소 요구량을 감소시키며, 불안을 완화하는 다중 효과를 가지기 때문입니다. 이는 심근 경색 환자의 예후를 개선하는 핵심 중재입니다. 급성 심근경색 환자에게는 또한 저류량 산소 공급, 안정 유지, 심전도 모니터링이 필수적이며, 통증 관리는 환자의 스트레스 반응을 줄여 심장 부하를 경감시키는 중요한 전략입니다. 실무에서 이 개념은 간호사가 환자의 통증을 신속히 평가하고 약물을 안전하게 투여하며, 통증 완화 효과를 모니터링하는 능력을 키우는 데 도움이 됩니다. 이는 환자의 생명을 구하고 합병증을 예방하는 데 직접적으로 기여하므로, 임상 실무에서 매우 중요합니다.

## 임상 시나리오

55세 남성 환자가 갑작스러운 가슴 통증과 호흡 곤란을 주소로 응급실에 내원했습니다. 심전도에서 ST 분절 상승이 관찰되고, 혈액 검사에서 심장 효소가 상승하여 급성 심근경색으로 진단되었습니다. 간호사는 즉시 모르핀을 정맥 주사하여 통증을 완화하고, 산소 마스크를 통해 저류량 산소를 공급하며, 환자를 반좌위로 편안하게 배치하고 지속적인 심전도 모니터링을 시작했습니다.

## 핵심 개념

- **급성 심근경색** — 관상동맥이 갑자기 막혀 심장 근육에 혈액 공급이 중단되어 괴사가 발생하는 생명을 위협하는 응급 상황입니다.
- **마약성 진통제** — 모르핀과 같은 약물로, 통증 완화, 불안 감소, 혈관 확장을 통해 심장 부하를 줄이는 데 사용됩니다.
- **관상동맥** — 심장 근육에 혈액과 산소를 공급하는 동맥으로, 이곳의 폐쇄가 심근경색을 유발합니다.
- **심전도 모니터링** — 심장의 전기적 활동을 지속적으로 관찰하여 부정맥이나 허혈 변화를 조기에 발견하는 것입니다.
- **저류량 산소 요법** — 혈중 산소 포화도를 개선하기 위해 낮은 농도의 산소를 공급하는 방법으로, 저산소증을 예방합니다.

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