# 수막염 아동 간호에서 가장 주의 깊게 관찰해야 할 합병증은?

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> subject: 모의고사 4회

## 문제

수막염 아동 간호에서 가장 주의 깊게 관찰해야 할 합병증은?

## 보기

1. 저혈당
2. 탈수
3. 경련 **✔ 정답**
4. 구토
5. 체중감소

**정답: 3**

## 해설

수막염은 뇌압 상승으로 경련이 잘 발생한다.

## 심화 해설

수막염 아동 간호에서 가장 중요한 합병증을 식별하는 능력을 평가합니다. 핵심 개념은 수막염이 뇌막(뇌와 척수를 둘러싼 막)의 염증으로, 뇌압 상승을 유발하여 신경학적 합병증을 초래한다는 것입니다. 특히, 경련은 뇌 조직의 자극이나 손상으로 인해 발생하는 긴급한 상황으로, 즉각적인 간호 개입이 필요합니다.

정답이 3번(경련)인 이유는 수막염의 병리생리학적 과정과 직접적으로 연결됩니다. 염증으로 인한 뇌압 상승은 뇌의 전기적 활동을 불안정하게 만들어 경련을 유발합니다. 기존 해설은 이를 간략히 언급했지만, 보다 구체적으로는 뇌막 자극, 뇌부종, 또는 감염성 독소가 뇌세포를 과도하게 흥분시켜 비정상적인 전기 방전을 일으킨다는 점을 강조해야 합니다. 이는 아동의 경우 뇌가 발달 중이어서 더 취약하며, 경련이 지속되면 뇌 손상이나 사망으로 이어질 수 있어 가장 주의 깊게 관찰해야 합니다.

실무적 중요성은, 간호사가 경련의 초기 징후(예: 의식 변화, 근육 경직)를 신속히 인지하고 개입함으로써 환자 안전을 확보하고 장기적 신경학적 후유증을 예방하는 데 있습니다. 이는 비판적 사고와 긴급 대응 역량을 키우는 데 필수적입니다.

## 임상 시나리오

2세 아동이 고열과 구토로 내원하여 뇌척수액 검사에서 세균성 수막염으로 진단되었습니다. 간호사가 활력 징후를 모니터링하던 중, 아동이 갑자기 눈을 위로 굴리고 팔다리가 떨리는 증상을 보입니다. 의식이 혼탁해지며 호흡이 불규칙해집니다. 간호사는 즉시 안전을 확보하고 의사에게 통보하며 항경련제 투여를 준비합니다.

## 핵심 개념

- **뇌막염** — 뇌와 척수를 둘러싼 뇌막의 염증으로, 감염이나 자가면역 반응에 의해 발생하며 두통, 발열, 경부 강직 등의 증상을 유발합니다.
- **두개내압 상승** — 두개강 내 압력이 비정상적으로 증가하는 상태로, 뇌부종, 출혈, 또는 염증으로 인해 발생하며 신경학적 손상을 초래할 수 있습니다.
- **경련** — 뇌의 비정상적인 전기 활동으로 인해 발생하는 갑작스러운, 통제되지 않은 근육 수축 또는 의식 변화를 의미하며, 긴급한 의학적 관리가 필요합니다.
- **뇌척수액 검사** — 요추 천자를 통해 뇌척수액을 채취하여 염증, 감염, 또는 기타 이상을 분석하는 진단 절차로, 수막염 진단에 필수적입니다.
- **항경련제** — 경련을 예방하거나 치료하기 위해 사용되는 약물로, 뇌의 전기적 활동을 안정시켜 발작 빈도를 줄입니다.

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