# 급성 후두염 아동에서 가장 우선적으로 확인해야 할 것은?

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> subject: 모의고사 4회

## 문제

급성 후두염 아동에서 가장 우선적으로 확인해야 할 것은?

## 보기

1. 체온
2. 산소포화도 **✔ 정답**
3. 혈압
4. 식이량
5. 소변량

**정답: 2**

## 해설

기도폐쇄 위험이 높기 때문에 산소포화도 모니터링이 중요하다.

## 심화 해설

이 문제의 핵심 개념은 소아 급성 후두염 환자에서 기도 폐쇄의 위험성을 인식하고, 이를 조기에 발견하기 위한 가장 중요한 생체징후를 확인하는 것입니다. 급성 후두염은 후두 점막의 급성 염증으로, 특히 소아에서는 해부학적으로 기도가 좁고 점막이 부어오르기 쉬워 급속히 호흡곤란과 저산소증으로 진행될 수 있습니다. 따라서 가장 우선적으로 확인해야 할 것은 바로 산소포화도입니다.

산소포화도는 혈액 내 산소 포화 정도를 나타내는 지표로, 비침습적으로 신속하게 측정할 수 있어 기도 폐쇄로 인한 저산소증의 초기 징후를 포착하는 데 결정적입니다. 기존 해설이 지적하듯, 기도폐쇄 위험이 높기 때문에 이 지표의 모니터링이 생명을 구할 수 있습니다. 체온(보기1)은 감염의 징후이나, 직접적인 호흡곤란 위험을 즉시 반영하지는 않습니다. 혈압(보기3)은 쇼크와 같은 후기 증상에서 변화가 나타납니다. 식이량(보기4)과 소변량(보기5)은 전반적인 상태를 보조적으로 평가하지만, 급성 기도 위기에 대한 1차 평가에서는 산소포화도만큼 시급하지 않습니다.

실무에서 이 개념을 숙지하는 것은 환자의 상태 악화를 예측하고, 적시에 기도 유지 및 산소 요법을 시작하여 심각한 합병증을 예방하는 핵심 역량입니다. 호흡기 응급상황에서 간호사는 가장 취약한 생체 기능을 먼저 보호해야 합니다. 여러분도 이 원리를 익혀 위급한 상황에서 자신감 있게 대처하는 훌륭한 간호사가 되길 바랍니다!

## 임상 시나리오

4세 남아가 "짖는 듯한 기침"과 쉰 목소리, 약간의 호흡곤란을 주소로 내원했습니다. 보호자는 아이가 저녁부터 상태가 나빠졌다고 말합니다. 간호사는 즉시 맥박 산소측정기를 연결했고, 산소포화도가 90%로 낮게 측정되는 것을 확인했습니다.

## 핵심 개념

- **급성 후두염** — 후두 점막의 급성 염증으로, 주로 바이러스 감염에 의해 발생하며, 쉰 목소리, 짖는 듯한 기침, 흡기성 천명, 호흡곤란 등의 증상을 유발합니다.
- **산소포화도** — 동맥혈 내 헤모글로빈이 산소와 결합한 비율을 나타내며, 맥박 산소측정법을 통해 비침습적으로 측정할 수 있는 생체징후로, 호흡 기능을 평가하는 중요한 지표입니다.
- **상기도 폐쇄** — 코부터 후두까지의 기도가 부분적 또는 완전히 막히는 상태로, 급성 후두염, 이물 흡인, 후두 부종 등이 원인이 되어 급속히 호흡 부전을 일으킬 수 있습니다.
- **흡기성 천명** — 숨을 들이마실 때 들리는 높은 소리의 천명음으로, 주로 후두나 기관과 같은 상기도가 좁아졌을 때 발생하는 특징적인 소리입니다.
- **저산소증** — 신체 조직에 공급되는 산소량이 부족한 상태를 의미하며, 산소포화도 저하로 나타나고, 인지 기능 장애, 빈맥, 청색증 등을 동반하며 치료하지 않으면 생명을 위협할 수 있습니다.

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