# 자궁수축억제제 투여 시 반드시 모니터링해야 할 항목은?

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> subject: 모의고사 4회

## 문제

자궁수축억제제 투여 시 반드시 모니터링해야 할 항목은?

## 보기

1. 심박수와 혈압 **✔ 정답**
2. 식사량
3. 복부둘레
4. 배변 양상
5. 체중

**정답: 1**

## 해설

자궁수축억제제는 심혈관계 부작용을 유발할 수 있다.

## 심화 해설

자궁수축억제제 투여 시 필수적으로 모니터링해야 할 생리학적 지표를 다루고 있습니다. 핵심 개념은 자궁수축억제제의 약동학과 심혈관계에 미치는 영향에 있습니다. 자궁수축억제제(예: 리토드린, 테르부탈린)는 베타-2 아드레날린 수용체 작용제로 주로 조산을 지연시키기 위해 사용되지만, 이들은 베타-1 수용체에도 일부 작용하여 심혈관계 부작용을 유발할 수 있습니다.

정답이 1번인 이유는 자궁수축억제제가 심박수 증가, 혈압 변화(특히 저혈압), 부정맥 등 심각한 심혈관계 부작용을 일으킬 수 있기 때문입니다. 약물 투여 시 환자의 심박수와 혈압을 정기적으로 모니터링하는 것은 이러한 부작용을 조기에 발견하고 심각한 합병증(예: 심부전, 허혈)을 예방하는 데 필수적입니다. 기존 해설에서 언급된 것처럼 심혈관계 부작용은 가장 흔하고 위험한 부작용에 해당합니다.

실무에서 이 개념을 숙지하는 것은 간호사가 고위험 임산부에게 약물 치료를 안전하게 관리하는 데 핵심적입니다. 심박수와 혈압 모니터링을 통해 환자 상태를 지속적으로 평가하고, 필요 시 의사에게 즉시 보고하여 치료 계획을 조정할 수 있습니다. 이는 모체와 태아의 안전을 보장하는 중요한 역량입니다.

## 임상 시나리오

32세 임산부가 30주 임신 중 조산 증상으로 입원하여 리토드린 정맥 주사로 치료를 시작했습니다. 투여 30분 후 환자가 "가슴이 두근거리고 어지러워요"라고 호소하며 혈압이 90/50 mmHg, 심박수가 130회/분으로 측정되었습니다.

## 핵심 개념

- **자궁수축억제제** — 조산을 지연시키기 위해 자궁 수축을 억제하는 약물로, 베타-2 아드레날린 수용체 작용제가 대표적입니다.
- **베타-2 아드레날린 수용체 작용제** — 자궁 평활근을 이완시켜 수축을 억제하는 약물 계열로, 심혈관계 부작용을 동반할 수 있습니다.
- **심박수 모니터링** — 자궁수축억제제 투여 시 빈맥이나 부정맥과 같은 심혈관계 부작용을 감지하기 위한 필수 관찰 항목입니다.
- **혈압 모니터링** — 자궁수축억제제로 인한 저혈압이나 혈압 변동을 평가하여 순환기계 합병증을 예방하는 과정입니다.
- **조산** — 임신 20주 이후 37주 이전에 진통과 자궁경부 변화가 시작되는 상태로, 자궁수축억제제 사용의 주요 적응증입니다.

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