# 자간전증 환자에게서 가장 주의 깊게 관찰해야 할 합병증은?

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> subject: 모의고사 4회

## 문제

자간전증 환자에게서 가장 주의 깊게 관찰해야 할 합병증은?

## 보기

1. 간경변
2. 폐부종
3. 자간증 발작 **✔ 정답**
4. 심부전
5. 혈소판 감소증

**정답: 3**

## 해설

자간전증은 경련(자간증)으로 진행할 수 있다.

## 심화 해설

이 문제의 핵심 개념은 자간전증의 합병증 관리, 특히 자간증 발작의 위험성에 초점을 맞춥니다. 자간전증은 임신 20주 이후에 고혈압과 단백뇨가 나타나는 임신 특이성 질환으로, 자간증으로 진행될 경우 산모와 태아 모두에게 생명을 위협하는 상황이 될 수 있습니다. 자간증 발작은 자간전증의 가장 심각한 합병증 중 하나로, 뇌혈관 경련, 뇌부종, 또는 뇌관류 압력의 급격한 변화로 인해 발생할 수 있으며, 이로 인해 의식 상실, 전신 경련, 호흡 곤란 등이 동반됩니다. 정답이 3번인 이유는 자간증 발작이 즉각적인 의학적 개입이 필요한 응급 상황이며, 치료 지연 시 뇌손상, 태아 저산소증, 모성 사망 등 치명적 결과를 초래할 수 있기 때문입니다. 기존 해설은 이를 단순히 "경련으로 진행"이라고 언급했지만, 실제로는 혈관 내피 손상, 염증 반응, 자가면역 기전 등이 복합적으로 작용하여 중추신경계 과흥분을 유발함을 이해해야 합니다. 간호 실무에서 이 개념을 학습하는 것은 환자 상태 모니터링, 조기 경고 신호 식별, 약물 투여, 및 응급 대비 계획 수립 등 임상 판단력을 키우는 데 필수적입니다. 예를 들어, 간호사는 두통, 시야 장애, 상복부 통증과 같은 전구 증상을 신속히 인지하고, 황산마그네슘 투여와 같은 예방적 조치를 취함으로써 환자 안전을 보장할 수 있습니다. 이를 통해 학생들은 위기 관리와 팀 기반 접근의 중요성을 체득하게 됩니다.

## 임상 시나리오

30세 임신 32주 여성이 내원했으며, 혈압 160/100 mmHg, 단백뇨 2+, 두통 및 시야 흐림을 호소합니다. 간호사가 정기적으로 신경학적 상태를 평가하고 황산마그네슘을 투여하기 시작한 지 2시간 후, 환자가 갑자기 의식을 잃고 전신 경련을 일으키는 상황이 발생했습니다.

## 핵심 개념

- **자간전증** — 임신 20주 이후에 고혈압과 단백뇨가 동반되는 상태로, 태반 기능 이상과 혈관 내피 손상이 주요 원인이며, 모성과 태아 건강에 위험을 초래할 수 있습니다.
- **자간증** — 자간전증이 악화되어 경련이나 혼수 상태가 발생하는 심각한 합병증으로, 응급 치료가 필요하며 뇌기능 장애를 유발할 수 있습니다.
- **황산마그네슘** — 자간증 발작을 예방하고 치료하는 데 사용되는 약물로, 중추신경계를 진정시키고 혈관을 이완시켜 경련 위험을 줄입니다.
- **HELLP 증후군** — 자간전증의 중증 형태로, 용혈, 간 효소 상승, 혈소판 감소를 특징으로 하며, 긴급한 의학적 관리가 필요합니다.
- **단백뇨** — 소변에 단백질이 비정상적으로 배출되는 현상으로, 자간전증 진단에서 핵심 지표 중 하나이며, 신장 기능 이상을 나타낼 수 있습니다.

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