# 복부 수술 후 장운동이 회복되었음을 가장 잘 나타내는 소견은?

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> subject: 모의고사 4회

## 문제

복부 수술 후 장운동이 회복되었음을 가장 잘 나타내는 소견은?

## 보기

1. 구토 소실
2. 복부 팽만 감소
3. 장음 청진 **✔ 정답**
4. 식욕 증가
5. 통증 완화

**정답: 3**

## 해설

장음 청진은 장운동 회복의 직접적 지표이다.

## 심화 해설

이 문제의 핵심 개념은 복부 수술 후 장마비에서 회복되는 과정에서 장운동이 재개되었음을 확인하는 객관적이고 직접적인 임상 지표를 식별하는 것입니다. 복부 수술 후에는 마취와 수술 자체의 영향으로 장운동이 일시적으로 정지되는 장마비 상태가 흔히 발생합니다. 장운동이 회복된다는 것은 장관의 기능이 정상화되어 가스와 대변의 배출이 원활해지기 시작함을 의미하며, 이는 환자의 회복과 경구 영양 공급 시작을 결정하는 중요한 지표입니다.

정답인 [보기3] 장음 청진은 장운동이 회복되었음을 가장 잘 나타내는 소견입니다. 그 이유는 장음은 청진기를 통해 직접 들을 수 있는 장관의 수축 운동 소리로, 이 소리가 들린다는 것은 장운동이 활성화되고 있다는 객관적 증거이기 때문입니다. 구토 소실, 복부 팽만 감소, 식욕 증가, 통증 완화와 같은 다른 지표들은 주관적이거나 간접적이며, 다른 요인(예: 진통제 효과, 심리적 상태)에 의해 영향을 받을 수 있습니다. 반면, 장음 청진은 간호사가 직접 수행할 수 있는 신체 검진의 일부로, 장운동의 존재를 명확하게 확인할 수 있는 직접적이고 신뢰할 수 있는 방법입니다.

이 개념을 학습하는 것은 간호 실무에서 매우 중요합니다. 수술 후 환자의 상태를 정확히 평가하고, 경구 섭취 시작 시기를 안전하게 판단하며, 장폐색과 같은 합병증을 조기에 발견하는 데 필수적인 역량입니다. 환자의 회복 과정을 모니터링하고 합병증을 예방하는 예측 간호를 실천하는 기초가 됩니다.

## 임상 시나리오

58세 남성 환자가 맹장 절제술을 받은 지 2일이 지났습니다. 환자는 여전히 복부에 약간의 팽만감을 호소하며, 경구 섭취를 시작할 수 있는지 궁금해합니다. 간호사는 매일 복부 신체 검진의 일환으로 장음을 청진합니다. 수술 직후에는 장음이 거의 들리지 않았지만, 오늘 검사에서는 분당 5-6회의 불규칙한 장음이 양측 복부에서 명확히 들립니다. 이를 근거로 의사와 상의한 후, 간호사는 환자에게 맑은 유동식부터 시작하여 경구 섭취를 진행하도록 안내합니다.

## 핵심 개념

- **장마비** — 수술, 마취, 또는 염증 후에 장운동이 일시적으로 정지되거나 현저히 감소된 상태로, 복부 팽만, 구토, 가스 배출 불능 등의 증상을 동반할 수 있습니다.
- **장음** — 청진기를 통해 복부에서 들을 수 있는 장관의 수축과 내용물 이동으로 인해 발생하는 소리로, 장운동의 존재와 활성을 평가하는 데 사용됩니다.
- **장운동 회복** — 수술이나 질병 후 정지되었던 장관의 연동 운동이 다시 시작되어 정상 기능을 되찾는 과정을 의미하며, 환자의 회복과 경구 영양 재개를 위한 중요한 지표입니다.
- **복부 청진** — 청진기를 사용하여 복부에서 장음, 혈관음 등을 듣는 신체 검진 방법으로, 장관 기능과 복부 상태를 평가하는 데 필수적입니다.
- **경구 영양** — 구강을 통해 음식이나 영양액을 섭취하는 방법으로, 장운동이 충분히 회복된 후에 안전하게 시작할 수 있으며, 환자의 전체 회복과 영양 상태 개선에 중요합니다.

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