# 고나트륨혈증 환자에게서 흔히 관찰되는 증상은?

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> subject: 모의고사 4회

## 문제

고나트륨혈증 환자에게서 흔히 관찰되는 증상은?

## 보기

1. 경련
2. 부종
3. 불안과 혼돈 **✔ 정답**
4. 서맥
5. 청색증

**정답: 3**

## 해설

혈청 나트륨 상승은 중추신경계 증상(혼돈

## 심화 해설

고나트륨혈증(hypernatremia)의 임상 증상을 이해하는 데 초점을 맞춥니다. 고나트륨혈증은 혈청 나트륨 농도가 145 mEq/L 이상으로 상승한 상태로, 주로 체액 손실(탈수) 또는 과도한 나트륨 섭취로 인해 발생합니다. 핵심 개념은 삼투압 변화가 중추신경계에 미치는 영향입니다. 혈액 내 나트륨 농도가 높아지면 혈장 삼투압이 상승하여 뇌 세포에서 물이 빠져나가 뇌 세포 수축을 초래합니다. 이로 인해 신경 세포 기능 장애가 일어나며, 불안, 혼돈, 의식 저하, 심지어 혼수나 발작 같은 증상이 나타납니다. 특히 노인이나 만성 질환자에서 이러한 증상이 두드러지며, 빠른 진단과 교정이 중요합니다. 정답이 3번인 이유는 불안과 혼돈이 고나트륨혈증의 대표적인 중추신경계 증상으로, 기존 해설에서도 강조된 바와 같이 혈청 나트륨 상승이 직접적으로 뇌 기능을 방해하기 때문입니다. 반면, 다른 보기들은 고나트륨혈증보다는 다른 전해질 불균형(예: 저나트륨혈증에서 부종)이나 질환과 더 관련이 있습니다. 실무에서 이 개념을 학습하는 것은 환자 상태를 신속히 평가하고, 탈수나 전해질 이상을 예방하며, 생명을 위협하는 합병증을 관리하는 데 필수적입니다. 예를 들어, 중환자실에서 고나트륨혈증 환자를 모니터링할 때 혼돈 증상을 인지하면 즉시 혈청 나트륨 검사를 시행하고 수분 보충 요법을 시작할 수 있어, 회복을 촉진하고 뇌 손상을 줄일 수 있습니다. 친구여, 이 내용을 꼭 익혀서 임상에서 자신감을 키우세요!

## 임상 시나리오

65세 남성 환자가 당뇨병 병력을 가지고 있으며, 최근 감염으로 인해 구토와 설사를 겪은 후 입원했습니다. 혈청 나트륨 수치는 155 mEq/L로 측정되었고, 환자는 불안해하며 주변 환경을 인지하지 못하고 혼란스러워합니다. 간호사는 즉시 정맥 수액 요법을 시작하고 지속적으로 신경학적 상태를 모니터링합니다.

## 핵심 개념

- **고나트륨혈증** — 혈청 나트륨 농도가 145 mEq/L 이상으로 상승한 상태로, 주로 탈수, 과도한 나트륨 섭취, 또는 신장 기능 장애로 인해 발생하며, 중추신경계 증상을 일으킬 수 있습니다.
- **삼투압** — 용액 내 용질 농도에 의해 결정되는 압력으로, 고나트륨혈증에서는 혈장 삼투압 상승이 뇌 세포 수축을 초래하여 신경학적 증상을 유발합니다.
- **탈수** — 체내 수분이 부족한 상태로, 고나트륨혈증의 일반적인 원인이며, 구강 건조, 저혈압, 그리고 전해질 불균형을 동반할 수 있습니다.
- **중추신경계** — 뇌와 척수로 구성된 신경계의 중심 부분으로, 고나트륨혈증에서 삼투압 변화로 인해 기능 장애가 발생하여 혼돈, 불안, 의식 변화 등의 증상을 보입니다.
- **전해질 불균형** — 체내 나트륨, 칼륨 등의 전해질 농도가 정상 범위를 벗어난 상태로, 고나트륨혈증은 그 한 예이며, 다양한 신체 시스템에 영향을 미쳐 임상 증상을 초래합니다.

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