# 수술 후 첫 24시간 동안 폐합병증을 예방하기 위한 간호로 옳은 것은?

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> subject: 모의고사 4회

## 문제

수술 후 첫 24시간 동안 폐합병증을 예방하기 위한 간호로 옳은 것은?

## 보기

1. 심호흡 및 기침 격려 **✔ 정답**
2. 수분 제한
3. 침상 안정
4. 고탄수화물 식이
5. 빠른 퇴원 계획

**정답: 1**

## 해설

심호흡과 기침은 무기폐와 폐렴 예방에 효과적이다.

## 심화 해설

이 문제의 핵심 개념은 수술 후 폐합병증 예방을 위한 간호 중재입니다. 수술 후 환자는 마취제 효과, 통증, 침상 안정 등으로 인해 호흡이 얕아지고 기침 반사가 감소하여 무기폐나 폐렴 발생 위험이 높아집니다. 심호흡 및 기침 격려는 이러한 위험을 줄이는 중요한 중재로, 폐포의 팽창을 촉진하고 기도 분비물을 제거하여 폐 기능을 유지합니다.

정답이 1번인 이유는 심호흡과 기침이 폐합병증 예방에 가장 직접적이고 효과적인 방법이기 때문입니다. 심호흡은 폐의 모든 부분을 확장시켜 무기폐를 방지하고, 기침은 축적된 분비물을 제거하여 감염 위험을 줄입니다. 이는 마취 후 회복기 동안 필수적인 간호로, 호흡기 계통의 정상 기능을 지원합니다.

실무에서 이 개념은 매우 중요합니다. 간호사는 수술 후 환자의 호흡 상태를 정기적으로 평가하고, 심호흡과 기침을 교육하며, 통증 관리와 결합하여 환자의 순응도를 높여야 합니다. 이를 통해 폐합병증 발생률을 낮추고 회복을 촉진할 수 있으며, 이는 환자 안전과 결과 개선에 핵심적인 역량입니다. 계속 열심히 공부하면 임상에서 자신감을 가질 수 있을 거예요!

## 임상 시나리오

55세 남성 환자가 복부 수술을 받은 후 첫 24시간 동안, 그는 통증으로 인해 얕은 호흡을 하고 기침을 피하려고 합니다. 간호사는 그에게 매 2시간마다 심호흡(흉부 확장)과 효과적인 기침 기술을 교육하고, 통증 관리 약물을 투여한 후 이를 수행하도록 격려합니다. 또한, 침대 머리 부분을 30-45도 올려 호흡을 용이하게 합니다.

## 핵심 개념

- **무기폐** — 폐의 일부 또는 전체가 붕괴되어 공기가 없어지고 폐 조직이 수축하는 상태로, 수술 후 흔히 발생하며 호흡 곤란과 저산소증을 유발할 수 있습니다.
- **폐렴** — 폐 실질에 발생하는 감염성 염증으로, 수술 후 기침 감소와 분비물 축적으로 인해 발생 위험이 높아지며, 발열과 호흡기 증상을 동반합니다.
- **심호흡 운동** — 의도적으로 깊고 천천히 호흡하여 폐의 모든 부분을 확장시키는 운동으로, 무기폐 예방과 폐 기능 회복에 도움을 줍니다.
- **기침 격려** — 환자가 효과적으로 기침하여 기도 내 분비물을 제거하도록 돕는 간호 중재로, 폐렴과 같은 감염성 합병증을 예방하는 데 중요합니다.
- **조기 보행** — 수술 후 가능한 한 빨리 침상에서 일어나 걷도록 하는 것으로, 폐 기능 향상과 합병증 예방에 기여하는 회복 전략의 일부입니다.

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