# 만성 심부전 환자가 체중이 2kg 증가했다고 호소할 때 가장 적절한 간호중재는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=209053  
> language: ko  
> subject: 모의고사 4회

## 문제

만성 심부전 환자가 체중이 2kg 증가했다고 호소할 때 가장 적절한 간호중재는?

## 보기

1. 운동 격려
2. 수분 제한 및 의료진 보고 **✔ 정답**
3. 고탄수화물 식이 제공
4. 단백질 보충
5. 산소요법

**정답: 2**

## 해설

급격한 체중 증가는 수분 저류의 지표이므로 즉시 조치한다.

## 심화 해설

이 문제의 핵심 개념은 만성 심부전 환자의 체중 모니터링과 수분 저류 관리입니다. 만성 심부전 환자에서 2kg의 급격한 체중 증가는 전형적인 수분 저류 징후로, 심장의 펌프 기능 저하로 인해 체내에 나트륨과 수분이 축적되는 현상입니다. 이는 심부전 악화의 중요한 지표가 됩니다.

정답이 2번인 이유는 수분 제한과 의료진 보고가 가장 즉각적이고 적절한 간호중재이기 때문입니다. 수분 저류는 폐부종, 호흡곤란 등 심각한 합병증으로 진행될 수 있어 조기 발견과 대처가 필수적입니다. 수분 섭취 제한은 체액 과부하를 감소시키고, 의료진에게 신속히 보고함으로써 이뇨제 투약 조정 등 추가적인 의학적 개입이 가능해집니다.

이 개념은 임상에서 환자 상태 악화의 초기 신호를 파악하고 예방적 개입을 가능하게 하는 핵심 역량입니다. 환자 교육을 통해 매일 체중을 측정하고 변화를 모니터링하는 습관을 기르는 것은 재입원률 감소와 삶의 질 향상에 직접적으로 기여합니다.

## 임상 시나리오

65세 만성 심부전 진단을 받은 왕선생님은 외래 추적 관찰 중입니다. 어제 저녁부터 발목 부기가 심해지고, 호흡이 약간 가빠지기 시작했습니다. 아침에 체중을 측정했을 때, 2일 전보다 2.2kg이 증가한 것을 확인했습니다. 왕선생님은 "밥을 많이 먹은 것도 아닌데 체중이 왜 이렇게 늘었을까?"라고 혼란스러워합니다.

## 핵심 개념

- **체액 과부하** — 심장, 신장, 간 등의 기능 장애로 인해 체내에 수분과 나트륨이 비정상적으로 축적되어 순환 혈액량이 증가한 상태입니다.
- **수분 저류** — 신체 조직 간격이나 체강에 수분이 비정상적으로 축적되는 현상으로, 심부전, 신증후군, 간경변 등에서 흔히 나타납니다.
- **일일 체중 모니터링** — 심부전 환자의 체액 상태 변화를 감지하기 위한 핵심 관리 방법으로, 아침 배뇨 후 공복 상태에서 매일 같은 조건으로 체중을 측정하는 것입니다.
- **이뇨제** — 신장을 통해 체내 과잉 수분과 나트륨의 배설을 촉진하여 체액량을 감소시키는 약물로, 심부전 치료의 주축을 이룹니다.
- **심부전 악화** — 만성 심부전 환자에서 호흡곤란, 피로, 말초 부종 등의 증상이 갑자기 나빠지거나 새로운 증상이 나타나는 상태로, 즉각적인 의학적 관리가 필요합니다.

## 같은 주제 문제

- [심근경색 환자에서 흉통이 발생한 직후 우선적으로 시행할 조치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208902)
- [만성 심부전 환자가 체중이 2kg 증가했다고 호소할 때 가장 적절한 간호중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208903)
- [급성 폐부종 환자의 응급간호로 가장 우선해야 할 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208904)
- [고칼륨혈증의 심전도 소견으로 가장 특징적인 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208905)
- [저칼슘혈증 환자에서 가장 주의 깊게 관찰해야 할 증상은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208906)
- [패혈성 쇼크 환자에게 혈압이 급격히 저하될 때 가장 우선적으로 확인해야 할 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208907)
- [당뇨병 환자가 진땀, 손 떨림, 집중력 저하를 호소한다. 가장 적절한 간호중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208908)
- [수술 후 첫 24시간 동안 폐합병증을 예방하기 위한 간호로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208909)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._