# 항정신병 약물의 부작용인 악성 증후군(NMS)의 특징적인 4대 증상에 해당하지 않는 것은?

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> subject: 모의고사 3회

## 문제

항정신병 약물의 부작용인 악성 증후군(NMS)의 특징적인 4대 증상에 해당하지 않는 것은?

## 보기

1. 고열
2. 근육 강직
3. 자율신경 불안정
4. 의식 변화
5. 저혈압 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

악성 증후군의 4대 증상은 고열(>40℃), 근육 강직, 자율신경 불안정(고혈압, 빈맥, 발한), 의식 변화이다. 치명적일 수 있어 즉시 약물 중단과 응급 치료가 필요하다.

## 심화 해설

항정신병 약물의 심각한 부작용인 악성 증후군(NMS)의 핵심 증상을 식별하는 능력을 평가합니다. 악성 증후군은 도파민 차단으로 인해 발생하는 생명을 위협하는 응급 상황으로, Levenson이 제안한 진단 기준에 따라 고열, 근육 강직, 자율신경 불안정(예: 혈압 변동, 빈맥, 발한), 의식 변화가 특징적인 4대 증상입니다. 정답이 5번인 이유는, 저혈압은 일반적으로 악성 증후군의 핵심 증상이 아닙니다. 오히려 자율신경 불안정으로 인해 고혈압이 더 흔하게 나타나며, 저혈압은 탈수나 쇼크와 같은 후기 합병증에서 발생할 수 있지만, 진단을 위한 주요 기준에는 포함되지 않습니다. 이 개념을 이해하는 것은 간호사가 환자의 상태를 신속히 평가하고, 약물을 중단하며, 체온 조절 및 수액 공급과 같은 응급 중재를 시작하는 데 필수적입니다. 임상에서 조기 발견은 사망률을 크게 낮출 수 있으므로, 이 지식은 환자 안전을 보호하는 중요한 역량을 기릅니다. 친애하는 학생 여러분, 항정신병 약물을 복용하는 환자를 돌볼 때 이러한 증상을 주의 깊게 관찰하면 생명을 구하는 데 도움이 될 거예요!

## 임상 시나리오

한 35세 남성 환자가 정신분열증 치료를 위해 항정신병 약물을 복용한 지 2주 후, 갑자기 41°C의 고열, 심한 근육 강직, 혈압이 160/100 mmHg로 상승하고 빈맥과 발한이 나타났으며, 의식이 혼미해져 응급실로 이송되었습니다. 간호사는 즉시 약물 중단을 권고하고 활력 징후를 모니터링하며 수액 요법과 체냉각을 시작했습니다.

## 핵심 개념

- **악성 증후군** — 항정신병 약물의 부작용으로 발생하는 생명을 위협하는 상태로, 도파민 수용체 차단으로 인해 고열, 근육 강직, 자율신경 불안정, 의식 변화 등의 증상이 나타납니다.
- **도파민** — 신경전달물질로, 운동 조절, 쾌락, 인식 등에 관여하며, 악성 증후군에서는 그 차단이 증상을 유발하는 주요 기전입니다.
- **자율신경 불안정** — 자율 신경계의 기능 장애로, 혈압 변동, 빈맥, 발한 등이 나타나며, 악성 증후군에서 흔히 관찰되는 증상입니다.
- **근육 강직** — 근육이 뻣뻣하고 움직이기 어려운 상태로, 악성 증후군에서 도파민 부족으로 인해 발생하는 전형적인 증상입니다.
- **의식 변화** — 의식 수준의 변동으로, 혼돈에서 혼수까지 다양하게 나타나며, 악성 증후군에서 중추 신경계 영향을 나타내는 중요한 지표입니다.

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