# 영아 돌연사 증후군(SIDS)의 위험 인자가 아닌 것은?

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> subject: 모의고사 3회

## 문제

영아 돌연사 증후군(SIDS)의 위험 인자가 아닌 것은?

## 보기

1. 엎드려 재우기
2. 부모 흡연
3. 과도한 보온
4. 모유 수유 **✔ 정답**
5. 미숙아

**정답: 4**

## 해설

모유 수유는 SIDS의 보호 인자이다. 위험 인자는 엎드린 자세, 부모 흡연, 과도한 보온, 침대 공유, 미숙아, 어린 산모 등이다.

## 심화 해설

이 문제의 핵심 개념은 영아 돌연사 증후군(SIDS)의 위험 인자와 보호 인자를 구분하는 것입니다. SIDS는 외견상 건강했던 1세 미만 영아가 명백한 원인 없이 갑자기 사망하는 것을 말하며, 예방을 위해 위험 인자를 이해하는 것이 매우 중요합니다.

정답이 4번인 이유는 모유 수유가 실제로 SIDS 발생 위험을 약 50%까지 감소시키는 강력한 보호 인자이기 때문입니다. 모유에는 영아의 면역 체계를 강화하는 항체와 생리활성 물질이 풍부하게 포함되어 있어 호흡기 감염을 예방하고, 이는 SIDS의 주요 기전 중 하나인 호흡 조절 장애 위험을 낮춥니다. 또한 모유 수유 중 발생하는 산모와의 빈번한 접촉은 영아의 각성을 촉진하고 수면 패턴을 안정시키는 데 도움이 됩니다.

반면, 엎드려 재우기(1번)는 영아의 호흡을 방해하고 이산화탄소 재흡입 위험을 높이며, 부모 흡연(2번)은 영아의 호흡기 건강과 뇌의 호흡 조절 중추 발달에 직접적인 해를 끼칩니다. 과도한 보온(3번)은 영아의 체온 조절 능력을 초과하여 과열을 유발하며, 이는 SIDS의 강력한 유발 요인입니다. 미숙아(5번)는 중추신경계와 호흡 조절 체계가 미성숙하여 SIDS에 특히 취약합니다.

간호사로서 SIDS 예방 교육은 신생아 가정 방문 및 산후 관리에서 필수적인 역량입니다. 부모에게 등에 눕혀 재우기, 흡연 환경 회피, 적절한 실내 온도 유지의 중요성을 과학적으로 설명할 수 있어야 합니다.

## 임상 시나리오

산후 2개월된 건강한 영아를 둔 부모가 "아기가 추울까 봐 이불을 여러 장 덮어주고, 배가 편안하도록 엎드려 재웠어요"라고 말합니다. 영아는 조산 경력은 없지만 아버지가 실내에서 흡연합니다.

## 핵심 개념

- **영아 돌연사 증후군** — 1세 미만의 건강해 보이던 영아가 명백한 원인 없이 갑자기 사망하는 것으로, 대부분 수면 중에 발생하며 부검에서도 명확한 사인을 찾을 수 없는 증후군
- **등에 눕혀 재우기** — SIDS 예방을 위한 가장 효과적인 수면 자세로, 영아의 기도 개방을 유지하고 이산화탄소 재흡입을 방지하여 호흡 안정성을 높이는 수면 자세
- **이산화탄소 재흡입** — 영아가 엎드려 자거나 부드러운 침구에 얼굴을 파묻을 때 호기된 이산화탄소를 다시 흡입하게 되어 혈중 산소 농도가 저하되고 호흡 억제가 발생하는 현상
- **무호흡증** — 20초 이상 호흡이 멈추거나 더 짧은 시간이라도 함께 서맥이나 청색증이 동반되는 상태로, 미숙아에서 흔히 관찰되며 SIDS와 연관성이 높음
- **보호 인자** — 질병 발생 위험을 감소시키는 요소로, SIDS의 경우 모유 수유, 예방 접종, 적절한 산전 관리 등이 대표적인 보호 인자에 해당함

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