# 난소과자극증후군(OHSS)의 중증 증상은?

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> subject: 모의고사 3회

## 문제

난소과자극증후군(OHSS)의 중증 증상은?

## 보기

1. 복부 팽만
2. 복수와 흉수 **✔ 정답**
3. 오심
4. 골반통
5. 체중 증가 1kg

**정답: 2**

## 해설

중증 OHSS는 복수, 흉수, 핍뇨, 혈액 농축, 전해질 불균형, 혈전색전증 등이 나타난다. 경증은 복부 팽만, 오심, 체중 증가 정도이며, 중증은 입원 치료가 필요하다.

## 심화 해설

이 문제의 핵심 개념은 난소과자극증후군(OHSS)의 중증도를 구분하는 것입니다. OHSS는 배란유도제 사용 후 발생할 수 있는 합병증으로, 난소가 과도하게 반응하여 혈관 투과성이 증가하고, 혈관 내 액체가 제3 공간(복강, 흉강 등)으로 누출되는 것이 주요 병태생리입니다.

정답이 2번인 이유는 복수와 흉수가 OHSS가 중증으로 진행되었음을 나타내는 객관적이고 중증도가 높은 징후이기 때문입니다. 복수는 복강 내에, 흉수는 흉강 내에 체액이 비정상적으로 축적된 상태로, 이는 혈관 투과성의 현저한 증가와 체액 이동을 의미하며, 종종 호흡곤란, 심한 복부 팽만 및 통증을 동반합니다. 이러한 증상은 입원과 적극적인 치료(수액 요법, 복수 천자 등)가 필요한 중증 OHSS의 특징입니다. 기존 해설에서도 중증 OHSS의 주요 증상으로 복수와 흉수를 명시하고 있습니다.

이 개념을 학습하는 것은 불임 치료 현장에서 환자의 안전을 보호하는 데 매우 중요합니다. 간호사는 OHSS의 조기 징후를 인지하고, 증상이 악화되어 중증으로 진행되는 것을 예방하며, 중증 환자에게는 적절한 간호와 모니터링을 제공해야 합니다. 이는 환자의 생명을 위협할 수 있는 합병증을 관리하는 핵심 역량입니다.

## 임상 시나리오

30세 여성 환자가 배란유도 치료 후 5일째 심한 복부 팽만과 호흡곤란을 호소하며 병원을 방문했습니다. 신체검사에서 복부 진타진 양성과 호흡음 감소가 확인되었으며, 초음파 검사 결과 복수와 흉수가 발견되었습니다. 혈액 검사에서는 혈액 농축(헤마토크릿 상승)도 동반되었습니다.

## 핵심 개념

- **난소과자극증후군** — 배란유도제 사용 후 난소가 과도하게 반응하여 여러 난포가 성장하고, 혈관 투과성이 증가하여 복수, 흉수 등의 증상을 일으키는 의원성 합병증입니다.
- **복수** — 복강 내에 비정상적으로 체액이 축적된 상태로, 중증 OHSS의 주요 징후 중 하나이며, 복부 팽만과 통증을 유발할 수 있습니다.
- **흉수** — 흉막 강(흉강) 내에 체액이 축적되는 것으로, 중증 OHSS에서 발생할 수 있으며 호흡곤란을 일으키는 주요 원인입니다.
- **혈관 투과성 증가** — OHSS의 주요 병태생리로, 혈관 내 액체와 단백질이 혈관 밖으로 누출되어 조직 부종, 복수, 흉수 등을 유발합니다.
- **혈액 농축** — 혈관 내 액체가 제3 공간으로 누출되어 혈액의 헤마토크릿 값이 상승하는 상태로, 중증 OHSS의 합병증이며 혈전증 위험을 증가시킵니다.

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