# 임신 중 태아 안녕 평가를 위한 NST(Non-stress test)에서 반응성(reactive)으로 판정하는 기준은?

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> subject: 모의고사 3회

## 문제

임신 중 태아 안녕 평가를 위한 NST(Non-stress test)에서 반응성(reactive)으로 판정하는 기준은?

## 보기

1. 20분간 심박동 증가 1회 이상
2. 20분간 심박동 증가 2회 이상 **✔ 정답**
3. 10분간 심박동 증가 1회 이상
4. 30분간 심박동 증가 3회 이상
5. 심박동 변화 없음

**정답: 2**

## 해설

NST 반응성 판정 기준은 20분간 태동과 함께 기저선보다 15bpm 이상 상승하고 15초 이상 지속되는 가속(acceleration)이 2회 이상 나타나야 한다.

## 심화 해설

태아 건강 상태를 평가하는 중요한 도구인 비스트레스 검사(NST)에서 '반응성'으로 판정하는 기준을 묻고 있습니다. 핵심 개념은 태아의 자율신경계 성숙도와 건강 상태를 반영하는 심박수 가속 현상입니다. 반응성 NST는 태아가 자궁 내에서 건강하고 저산소증에 시달리지 않음을 나타내는 지표로, 태동과 함께 기저선 심박수보다 15bpm 이상 상승하며 최소 15초 이상 지속되는 가속이 20분 관찰 기간 동안 2회 이상 발생해야 합니다.

정답이 2번인 이유는 이 기준이 태아의 정상적인 신경 심혈관 반응을 가장 정확히 반영하기 때문입니다. 단 한 번의 가속(보기)은 우연히 발생했을 가능성이 있어 신뢰할 수 있는 지표가 되기 어렵습니다. 10분(보기)은 관찰 시간이 너무 짧아 일관된 반응 패턴을 평가하기에 부족합니다. 30분 동안 3회(보기)는 불필요하게 긴 관찰 시간을 요구하며 표준 지침과 다릅니다. 심박동 변화 없음(보기)은 비반응성 NST로, 태아 불안을 시사합니다.

이 개념의 실무적 중요성은 매우 큽니다. 간호사는 NST 결과를 정확히 해석하여 고위험 임산부의 태아 건강 상태를 모니터링하고, 비반응성 결과 시 추가 검사나 의사 콜솔테이션을 신속히 시작해야 합니다. 이는 주산기 사망률을 낮추고 시의적절한 개입을 가능하게 하는 핵심 역량입니다.

## 임상 시나리오

32세 초산모인 리나 씨는 임신 34주에 당뇨병 관리 중입니다. 그녀는 정기 산전 검진을 위해 병원을 방문하여 NST를 시행합니다. 검사 중, 태아가 움직일 때마다 모니터에 태아 심박수가 기저선인 140bpm에서 160bpm으로 20초간 상승하는 패턴이 20분 동안 두 번 기록되었습니다.

## 핵심 개념

- **비스트레스 검사(Non-stress Test)** — 자궁 수축을 유발하지 않고 태아의 자연적인 움직임에 따른 심박수 반응을 평가하여 태아 건강 상태를 판단하는 태아 안녕 평가 검사법입니다.
- **심박수 가속(Acceleration)** — 태아 심박수가 기저선보다 일정 기준(일반적으로 15bpm 이상)으로 상승하고 일정 시간(일반적으로 15초 이상) 지속되는 현상으로, 태아 건강의 긍정적 신호입니다.
- **기저선 심박수(Baseline Fetal Heart Rate)** — 10분 동안의 태아 심박수 기록에서 가속 및 감속을 제외한 안정된 구간의 평균 심박수로, 정상 범위는 분당 110~160회입니다.
- **반응성 NST(Reactive NST)** — 정해진 관찰 시간 내에 충분한 횟수의 심박수 가속이 나타나는 NST 결과로, 태아가 저산소증 없이 건강함을 시사합니다.
- **비반응성 NST(Nonreactive NST)** — 정해진 관찰 시간 내에 충분한 심박수 가속이 나타나지 않는 NST 결과로, 태아 불안을 의심하게 하며 추가 검사(예: 생리적 프로필)가 필요합니다.

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