# 제왕절개 후 자궁 수축을 촉진하기 위해 사용하는 oxytocin 투여 시 주의해야 할 부작용은?

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> subject: 모의고사 3회

## 문제

제왕절개 후 자궁 수축을 촉진하기 위해 사용하는 oxytocin 투여 시 주의해야 할 부작용은?

## 보기

1. 고혈압
2. 수분중독 **✔ 정답**
3. 서맥
4. 고혈당
5. 고칼륨혈증

**정답: 2**

## 해설

Oxytocin은 항이뇨호르몬(ADH) 유사 작용으로 수분 저류를 일으켜 수분중독을 유발할 수 있다. 희석된 용액으로 천천히 정맥 주입하며 수분 섭취를 제한한다.

## 심화 해설

제왕절개 분만 후 자궁 수축 촉진을 위해 사용되는 oxytocin의 중요한 부작용을 이해하는 데 초점을 맞추고 있습니다. Oxytocin은 뇌하수체 후엽에서 분비되는 호르몬으로, 분만 중 자궁 수축을 유도하고 강화하며, 산후 출혈을 예방하는 데 핵심적인 역할을 합니다. 그러나 oxytocin은 구조적으로 항이뇨호르몬(ADH)과 유사하여, ADH 수용체에 결합해 신장에서의 수분 재흡수를 증가시킬 수 있습니다. 이로 인해 체내 수분이 과도하게 저류되고, 혈장 나트륨 농도가 희석되어 저나트륨혈증과 수분중독이 발생할 수 있습니다. 수분중독은 두통, 구토, 혼란, 심각한 경우 경련이나 혼수와 같은 증상을 유발할 수 있어, 임상에서 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 특히 제왕절개 후에는 수액 공급이 흔히 이루어지므로, oxytocin 투여 시 희석된 용액을 천천히 정맥 주입하고, 환자의 수분 섭취를 제한하며, 전해질 균형을 정기적으로 확인하는 것이 중요합니다. 이는 간호사가 약물 부작용을 예방하고 환자 안전을 확보하는 데 필수적인 역량을 반영하며, 실제 임상에서 약물 관리와 평가 능력을 키우는 데 도움이 됩니다. 여러분, 약물 치료의 원리를 깊이 이해하면 더 안전한 간호를 제공할 수 있어요—계속 힘내세요!

## 임상 시나리오

한 환자가 제왕절개 분만 후 자궁 수축 부진으로 oxytocin을 정맥 주사받았습니다. 수액 공급이 지속되면서, 환자가 두통과 메스꺼움을 호소하기 시작했고, 혈액 검사에서 혈청 나트륨 농도가 125 mEq/L로 낮게 나타났습니다. 간호사는 즉각 oxytocin 주입 속도를 조절하고 수액을 제한하며 의사와 상의해 저나트륨혈증 관리에 나섰습니다.

## 핵심 개념

- **Oxytocin** — 뇌하수체 후엽에서 분비되는 호르몬으로, 자궁 수축을 촉진하고 분만 후 출혈을 예방하는 데 사용되며, 유즙 분비를 자극합니다.
- **항이뇨호르몬 (ADH)** — 뇌하수체 후엽에서 분비되는 호르몬으로, 신장에서 수분 재흡수를 증가시켜 소변 생성을 줄이고 체액 균형을 유지하는 역할을 합니다.
- **수분중독** — 체내 수분이 과도하게 축적되어 혈장 나트륨 농도가 희석되는 상태로, 저나트륨혈증을 동반하며 심각한 경우 신경학적 증상을 유발할 수 있습니다.
- **저나트륨혈증** — 혈청 나트륨 농도가 정상 범위보다 낮은 상태로, 수분중독, 과도한 수액 공급, 또는 호르몬 불균형 등이 원인이 될 수 있습니다.
- **자궁 수축** — 분만 중 또는 산후에 자궁 근육이 수축하는 현상으로, 태아 만출을 촉진하고 산후 출혈을 방지하는 데 중요합니다.

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