# 길랑-바레 증후군(Guillain-Barré syndrome) 환자 간호에서 가장 우선순위가 높은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=209035  
> language: ko  
> subject: 모의고사 3회

## 문제

길랑-바레 증후군(Guillain-Barré syndrome) 환자 간호에서 가장 우선순위가 높은 것은?

## 보기

1. 통증 조절
2. 호흡 기능 모니터링 **✔ 정답**
3. 영양 공급
4. 배뇨 장애 관리
5. 심리적 지지

**정답: 2**

## 해설

길랑-바레 증후군은 상행성 마비로 호흡근 마비가 발생할 수 있어 호흡 기능 모니터링이 최우선이다. FVC(폐활량) 측정과 기계환기 준비가 필요하다.

## 심화 해설

이 문제의 핵심 개념은 길랑-바레 증후군 환자 간호에서 생명을 위협하는 합병증을 예방하기 위한 우선순위 설정입니다. 길랑-바레 증후군은 말초 신경계의 급성 탈수초성 질환으로, 상행성 마비가 특징이며, 이는 호흡근(횡격막, 늑간근)을 포함한 근육으로 진행될 수 있습니다. 호흡 기능 모니터링이 최우선인 이유는 급성 호흡 부전이 가장 치명적인 합병증이기 때문입니다. 구체적으로, 폐활량(FVC)이 20mL/kg 미만으로 감소하거나 최대 흡기 압력(MIP)이 -30 cmH₂O 미만일 때는 기계 환기가 필요할 수 있어 지속적인 모니터링이 필수적입니다. 이는 기존 해설의 '호흡근 마비' 개념을 더욱 구체화한 것입니다. 다른 간호(통증, 영양 등)도 중요하지만, 호흡 기능 저하는 수분 내에 생명을 위협할 수 있어 항상 1순위로 평가됩니다. 임상에서 이 원칙을 적용하면 환자의 급속한 악화를 조기에 발견하고, 적시에 중환자실로 전원하거나 기계 환기를 시작하여 사망률을 현저히 낮출 수 있습니다. 여러분이 이런 위기 상황에서 신속하게 판단하는 능력을 기르는 것은 환자의 생명을 직접 구하는 핵심 역량이 될 거예요! 화이팅!

## 임상 시나리오

45세 남성 환자가 다리 무력감과 저림을 주소로 내원했습니다. 증상은 3일 전부터 시작되어 상행적으로 진행되었으며, 최근 호흡이 약간 가쁘다고 호소합니다. 신경학적 검사에서 사지 근력이 3/5로 감소되었고, 심박수는 110회/분, 호흡수는 24회/분입니다. 간호사가 즉시 동맥혈 가스 분석과 폐활량(FVC)을 측정하기 시작했습니다.

## 핵심 개념

- **상행성 마비** — 신경계 질환에서 증상이 하지에서 시작하여 점차 상지, 몸통, 뇌신경으로 진행되는 마비 형태로, 길랑-바레 증후군의 전형적인 임상 표현입니다.
- **폐활량(FVC)** — 최대로 숨을 깊게 들이마신 후 힘껏 내쉬는 공기의 총량으로, 호흡근의 힘과 폐 기능을 평가하는 중요한 지표이며, 20mL/kg 미만으로 떨어지면 기계 환기 고려 신호입니다.
- **탈수초** — 신경 섬유를 둘러싸고 있는 수초(미엘린)가 손상되거나 제거되는 과정으로, 신경 신호 전달 속도를 현저히 저하시켜 길랑-바레 증후군의 근쇠약과 마비를 유발합니다.
- **자율신경계 장애** — 자율신경계 기능의 불안정으로 인해 발생하는 혈압 변동, 심박수 이상, 배뇨/배변 장애 등을 의미하며, 길랑-바레 증후군의 심각한 합병증 중 하나입니다.
- **기계 환기** — 환자의 호흡 기능을 인공적으로 보조하거나 대체하는 의료 처치로, 길랑-바레 증후군에서 호흡근 마비로 인한 급성 호흡 부전 시 생명을 유지하는 결정적인 치료법입니다.

## 같은 주제 문제

- [심전도에서 QRS파 직후 T파가 겹쳐 나타나고 심실박동수가 150회/분 이상인 부정맥은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208877)
- [급성 관동맥 증후군 환자에게 아스피린과 함께 투여하는 P2Y12 억제제가 아닌 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208878)
- [감염성 심내막염 환자에서 나타나는 Osler's node의 특징은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208879)
- [간경화 환자에게 비선택적 베타차단제(propranolol)를 투여하는 목적은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208880)
- [급성 췌장염의 중증도 평가에 사용되는 Ranson's criteria에서 입원 48시간 후 평가하는 항목이 아닌 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208881)
- [부신피질 기능부전(Addison's disease) 환자의 전해질 변화는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208882)
- [중증 근무력증(Myasthenia gravis) 환자의 진단을 위한 Tensilon test에서 사용하는 약물은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208883)
- [혈액투석 환자에서 disequilibrium syndrome의 원인은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208884)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._