# 급성 췌장염의 중증도 평가에 사용되는 Ranson's criteria에서 입원 48시간 후 평가하는 항목이 아닌 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=209031  
> language: ko  
> subject: 모의고사 3회

## 문제

급성 췌장염의 중증도 평가에 사용되는 Ranson's criteria에서 입원 48시간 후 평가하는 항목이 아닌 것은?

## 보기

1. 헤마토크릿 감소
2. BUN 상승
3. 혈청 칼슘 감소
4. 동맥혈 PO2 감소
5. 백혈구 수치 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

백혈구 수치는 입원 시 평가하는 항목이다. 입원 48시간 후 평가 항목은 헤마토크릿 10% 이상 감소, BUN 5mg/dL 이상 상승, 혈청 칼슘 8mg/dL 미만, PO2 60mmHg 미만, 염기결핍 4mEq/L 이상, 수액 격리량 6L 이상이다.

## 심화 해설

급성 췌장염의 중증도를 객관적으로 평가하는 Ranson's criteria의 시간별 평가 항목을 이해하고 있는지 테스트하는 핵심 개념입니다. Ranson's criteria는 입원 시점과 입원 48시간 후, 두 시점에서 평가하는 항목이 명확히 구분되어 있습니다. 이는 질병의 진행에 따른 생리적 변화를 반영하며, 예후 판단에 중요한 지표입니다.

정답이 5번인 이유는 백혈구 수치가 입원 시 초기 평가 항목이기 때문입니다. 백혈구 증가는 주로 초기 염증 반응을 나타내는 지표로, 입원 즉시 평가합니다. 반면, 입원 48시간 후에는 질병 진행에 따른 합병증이나 전신적 영향을 평가하는 지표들(예: 헤마토크릿 감소 - 탈수 또는 출혈, BUN 상승 - 신기능 악화, 혈청 칼슘 감소 - 지방 괴사와의 결합, 동맥혈 PO2 감소 - 호흡 합병증)이 중요해집니다.

이 기준을 학습하는 것은 임상에서 환자 상태의 악화를 조기에 발견하고, 집중 치료가 필요한 고위험군을 선별하며, 적절한 치료 계획을 수립하는 데 필수적인 역량을 기르는 데 도움이 됩니다. 여러분의 지식이 환자 예후를 개선하는 중요한 도구가 될 거예요! 화이팅!

## 임상 시나리오

55세 남성 환자가 심한 상복부 통증과 구토를 주소로 응급실에 내원했습니다. 초기 평가에서 백혈구 수치가 상승되어 있었습니다. 입원 후 집중적인 수액 치료를 받았으나, 48시간 후 혈액 검사에서 헤마토크릿이 현저히 감소하고 BUN이 상승하며 혈청 칼슘 수치가 낮아지는 소견이 관찰되었습니다. 또한 호흡 곤란을 호소하여 동맥혈 가스 분석을 시행한 결과 PO2가 55mmHg로 감소되어 있었습니다.

## 핵심 개념

- **Ranson's criteria** — 급성 췌장염의 중증도와 사망률 위험을 예측하기 위해 입원 시와 48시간 후에 평가하는 11가지 객관적 지표의 집합입니다.
- **급성 췌장염** — 췌장의 갑작스러운 염증으로, 심한 복통, 구토 및 다양한 전신적 합병증을 유발할 수 있는 질환입니다.
- **헤마토크릿** — 전체 혈액에서 적혈구가 차지하는 부피 비율로, 탈수 또는 출혈 상태를 평가하는 데 사용되는 지표입니다.
- **혈청 칼슘** — 혈액 내 이온화된 칼슘 농도로, 중증 췌장염에서 지방 괴사와 결합하여 감소할 수 있으며, 근육 경련과 같은 증상을 유발합니다.
- **동맥혈 가스 분석** — 동맥혈에서 산소(PaO2), 이산화탄소(PaCO2), pH 등을 측정하여 환자의 호흡 기능과 산-염기 균형 상태를 평가하는 검사입니다.

## 같은 주제 문제

- [심전도에서 QRS파 직후 T파가 겹쳐 나타나고 심실박동수가 150회/분 이상인 부정맥은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208877)
- [급성 관동맥 증후군 환자에게 아스피린과 함께 투여하는 P2Y12 억제제가 아닌 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208878)
- [감염성 심내막염 환자에서 나타나는 Osler's node의 특징은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208879)
- [간경화 환자에게 비선택적 베타차단제(propranolol)를 투여하는 목적은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208880)
- [급성 췌장염의 중증도 평가에 사용되는 Ranson's criteria에서 입원 48시간 후 평가하는 항목이 아닌 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208881)
- [부신피질 기능부전(Addison's disease) 환자의 전해질 변화는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208882)
- [중증 근무력증(Myasthenia gravis) 환자의 진단을 위한 Tensilon test에서 사용하는 약물은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208883)
- [혈액투석 환자에서 disequilibrium syndrome의 원인은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208884)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._