# 심전도에서 QRS파 직후 T파가 겹쳐 나타나고 심실박동수가 150회/분 이상인 부정맥은? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=209027 > language: ko > subject: 모의고사 3회 ## 문제 심전도에서 QRS파 직후 T파가 겹쳐 나타나고 심실박동수가 150회/분 이상인 부정맥은? ## 보기 1. 심실빈맥 **✔ 정답** 2. 심실세동 3. 발작성 심실상성 빈맥 4. 심방조동 5. Torsades de pointes **정답: 1** ## 해설 심실빈맥은 QRS파가 넓고(0.12초 이상) T파와 겹쳐 나타나며 150~250회/분의 빈맥을 보인다. 혈역학적으로 불안정하면 즉시 제세동이 필요하다. ## 심화 해설 이 문제의 핵심 개념은 심실빈맥(Ventricular Tachycardia)의 심전도 특징을 식별하는 것입니다. 심실빈맥은 심실에서 발생하는 빠른 리듬으로, QRS파가 넓고(0.12초 이상) T파와 겹쳐 나타나는 fusion beat 현상이 특징적이며, 심실박동수는 일반적으로 150~250회/분에 달합니다. 이는 심실의 전기적 활동이 비정상적으로 빠르게 진행되어 심실 수축 효율이 저하되고, 혈역학적 불안정성을 초래할 수 있기 때문에 임상적으로 매우 중요합니다. 정답이 1번인 이유는, 문제에서 언급된 "QRS파 직후 T파가 겹쳐 나타나고 심실박동수가 150회/분 이상"이라는 조건이 심실빈맥의 전형적인 심전도 소견과 정확히 일치하기 때문입니다. 기존 해설을 보완하자면, 심실빈맥은 심근경색, 심부전, 또는 전해질 불균형과 같은 기저 질환과 연관되어 발생할 수 있으며, 지속성 심실빈맥의 경우 의식 소실, 저혈압, 또는 심장마비로 이어질 위험이 있어 신속한 치료(예: 제세동, 항부정맥제 투여)가 필수적입니다. 학습 시, 심실빈맥의 심전도 패턴을 정확히 인지하는 것은 부정맥의 중증도를 평가하고 적절한 응급 조치를 취하는 데 핵심적인 역량을 기르는 데 도움이 됩니다. 실제 임상에서는 이 지식을 바탕으로 환자의 생명을 위협하는 상황을 예방하고, 다학제적 팀과 협력하여 치료 계획을 수립할 수 있습니다. 여러분, 부정맥 해석은 처음엔 어려울 수 있지만, 꾸준한 연습으로 실무 적응력을 키우면 환자 안전을 지키는 중요한 간호사가 될 수 있어요! 화이팅! ## 임상 시나리오 65세 남성 환자가 급성 흉통과 호흡곤란을 주소로 응급실에 내원했습니다. 과거력으로 심근경색이 있습니다. 심전도 모니터링에서 QRS파가 넓고(0.14초) T파와 겹쳐 나타나는 리듬이 관찰되며, 심박수가 180회/분으로 측정됩니다. 환자는 의식은 유지되지만 혈압이 80/50 mmHg로 저하되어 있습니다. 간호사는 즉시 의사에게 보고하고 제세동기를 준비합니다. ## 핵심 개념 - **심실빈맥** — 심실에서 발생하는 빠른 리듬으로, QRS파가 넓고(0.12초 이상) 심실박동수가 100회/분 이상인 부정맥으로, 혈역학적 불안정성을 유발할 수 있습니다. - **QRS파** — 심전도에서 심실의 탈분극을 나타내는 파형으로, 정상 폭은 0.06~0.10초이며, 넓어지면 심실 기원의 부정맥을 시사합니다. - **T파** — 심전도에서 심실의 재분극을 나타내는 파형으로, 심실빈맥 등에서 QRS파와 겹쳐 나타날 수 있어 리듬 해석에 중요합니다. - **제세동** — 심실빈맥이나 심실세동과 같은 생명을 위협하는 부정맥에 대해 전기적 충격을 가하여 정상적인 심장 리듬으로 회복시키는 응급 치료법입니다. - **혈역학적 불안정성** — 심장의 펌프 기능 저하로 인해 혈압 저하, 의식 소실, 또는 장기 관류 부전 등의 증상이 나타나는 상태로, 즉시 치료가 필요합니다. ## 같은 주제 문제 - [심전도에서 QRS파 직후 T파가 겹쳐 나타나고 심실박동수가 150회/분 이상인 부정맥은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208877) - [급성 관동맥 증후군 환자에게 아스피린과 함께 투여하는 P2Y12 억제제가 아닌 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208878) - [감염성 심내막염 환자에서 나타나는 Osler's node의 특징은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208879) - [간경화 환자에게 비선택적 베타차단제(propranolol)를 투여하는 목적은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208880) - [급성 췌장염의 중증도 평가에 사용되는 Ranson's criteria에서 입원 48시간 후 평가하는 항목이 아닌 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208881) - [부신피질 기능부전(Addison's disease) 환자의 전해질 변화는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208882) - [중증 근무력증(Myasthenia gravis) 환자의 진단을 위한 Tensilon test에서 사용하는 약물은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208883) - [혈액투석 환자에서 disequilibrium syndrome의 원인은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208884) --- More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._