# 급성 심근경색 환자에게 니트로글리세린 설하정 투여 시 주의사항은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=209003  
> language: ko  
> subject: 모의고사 2회

## 문제

급성 심근경색 환자에게 니트로글리세린 설하정 투여 시 주의사항은?

## 보기

1. 앉거나 누운 자세에서 투여 **✔ 정답**
2. 식후 30분에 투여
3. 물과 함께 복용
4. 씹어서 복용
5. 하루 1회만 투여

**정답: 1**

## 해설

니트로글리세린은 혈압 저하로 인한 어지러움과 실신을 예방하기 위해 반드시 앉거나 누운 자세에서 투여한다. 설하 투여 후 5분 간격으로 최대 3회까지 가능하다.

## 심화 해설

이 문제의 핵심 개념은 급성 심근경색 환자에게 니트로글리세린 설하정을 투여할 때의 안전 주의사항입니다. 니트로글리세린은 강력한 혈관확장제로, 주로 관상동맥을 확장하여 심장의 혈류를 개선하고 심장 부담을 줄이는 데 사용됩니다. 그러나 이 약물은 전신 혈관에도 작용하여 혈압을 급격히 떨어뜨릴 수 있어, 어지러움, 실신, 또는 기립성 저혈압 등의 부작용이 발생할 위험이 높습니다. 따라서 앉거나 누운 자세에서 투여하는 것이 필수적이며, 이는 혈압 강하로 인한 낙상 사고를 예방하는 데 중점을 둡니다. 급성 심근경색 상황에서는 환자의 상태가 불안정할 수 있으므로, 신속하면서도 안전한 투약이 요구됩니다. 또한, 니트로글리세린 설하정은 설하 점막을 통해 직접 흡수되도록 설계되어 있어, 물과 함께 복용하거나 씹어서 삼키면 효과가 감소할 수 있습니다. 투여 후 5분 간격으로 최대 3회까지 반복 투여가 가능하지만, 하루 1회로 제한되지 않으므로 환자 교육 시 이를 명확히 알려야 합니다. 실무에서 이 개념을 적용하면, 간호사는 환자의 혈역학적 안정성을 유지하면서도 약물의 치료 효과를 극대화할 수 있으며, 위급 상황에서 신속한 대응 능력을 키우는 데 도움이 됩니다. 급성 심근경색 관리에서 니트로글리세린의 적절한 사용은 환자 예후를 개선하고 합병증을 줄이는 중요한 요소이므로, 정확한 투여 방법을 숙지하는 것이 간호 실무의 핵심 역량 중 하나입니다.

## 임상 시나리오

55세 남성 환자가 가슴 통증과 호흡 곤란을 주소로 응급실에 내원했습니다. 초기 평가에서 혈압 150/90 mmHg, 심박수 100회/분이며, 심전도에서 ST 분절 상승이 관찰되어 급성 심근경색이 의심됩니다. 간호사가 니트로글리세린 설하정을 투여하기 위해 환자를 앉은 자세로 안정시키고, 약물을 혀 아래에 놓아 흡수되도록 합니다. 투여 후 환자의 혈압이 110/70 mmHg로 떨어지지만, 어지러움 없이 증상이 완화됩니다.

## 핵심 개념

- **급성 심근경색** — 관상동맥의 혈류가 갑자기 차단되어 심장 근육에 손상이 발생하는 응급 상황으로, 즉시 치료가 필요합니다.
- **니트로글리세린** — 질산염 계열의 혈관확장제로, 주로 관상동맥을 확장하여 심장의 혈류를 개선하고 가슴 통증을 완화하는 데 사용됩니다.
- **설하 투여** — 약물을 혀 아래에 두고 점막을 통해 직접 흡수시키는 방법으로, 빠른 약효를 위해 사용됩니다.
- **기립성 저혈압** — 자세 변경 시 혈압이 갑자기 떨어져 어지러움이나 실신을 유발하는 상태로, 니트로글리세린 투여 시 주의해야 합니다.
- **혈역학적 안정성** — 심장과 혈관 시스템의 기능이 안정된 상태를 의미하며, 급성 심근경색 관리에서 혈압과 심박수를 모니터링하는 것이 중요합니다.

## 같은 주제 문제

- [심전도에서 P파가 소실되고 QRS파가 불규칙하게 나타나는 부정맥은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208852)
- [급성 심근경색 환자에게 니트로글리세린 설하정 투여 시 주의사항은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208853)
- [대동맥 박리(Aortic dissection) 환자의 특징적인 증상은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208854)
- [간성뇌증 환자에게 lactulose를 투여하는 이유는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208855)
- [급성 췌장염 환자에서 Grey Turner's sign이 나타나는 부위는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208856)
- [쿠싱증후군(Cushing's syndrome) 환자에게 나타나는 전형적인 외모 변화는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208857)
- [갑상선 기능 저하증 환자에게 levothyroxine을 투여할 때 주의사항은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208858)
- [만성 신부전 환자에게 에리스로포이에틴을 투여하는 주요 목적은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208859)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._