# 우울증 환자와의 치료적 의사소통 상황에서 간호사가 비치료적 의사소통 기법을 사용한 예는?

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> subject: 모의고사 1회

## 문제

우울증 환자와의 치료적 의사소통 상황에서 간호사가 비치료적 의사소통 기법을 사용한 예는?

## 보기

1. 요즘 힘든 일은 없으세요?'
2. 환자분이 생각하시는 것처럼 모두가 혐오하는 것은 아닐 거예요.' **✔ 정답**
3. 환자분이 느끼시는 감정에 대해 이야기해 보세요.
4. 어제 식사 시간에 무슨 일이 있으셨는지 좀 더 자세히 말씀해 주시겠어요?
5. 저는 환자분이 곧 나아지리라 믿어요.

**정답: 2**

## 해설

환자의 생각이나 느낌을 부정하거나 논쟁하는 것은 비치료적 의사소통 기법으로, 환자의 자기 가치감을 떨어뜨리고 방어적이게 만듭니다.

## 심화 해설

이 문제의 핵심 개념은 치료적 의사소통과 비치료적 의사소통 기법을 구분하는 능력입니다. 특히 우울증 환자와의 상호작용에서 간호사가 사용하는 의사소통 방식이 치료 과정에 미치는 영향을 이해하는 것이 중요합니다. 치료적 의사소통은 환자의 감정 수용, 공감적 이해, 개방적 질문 등을 통해 치료 관계를 증진시키는 반면, 비치료적 의사소통은 환자의 감정이나 경험을 무효화하거나 판단하는 방식입니다.

정답인 보기는 "환자분이 생각하시는 것처럼 모두가 혐오하는 것은 아닐 거예요"라는 진술로, 이는 비치료적 의사소통 기법 중 '확신 주기'와 '환자의 감정 부정하기'에 해당합니다. 우울증 환자는 종종 왜곡된 인지(예: "모두가 나를 싫어해")를 경험하는데, 간호사가 이러한 생각을 직접 반박하면 환자는 자신의 감정이 틀렸다고 느끼게 되어 오히려 방어적이 되거나 자기 비하를 강화할 수 있습니다. 치료적 접근이라면 "모두가 혐오한다고 느끼시는 게 정말 힘드시겠어요"처럼 환자의 주관적 경험을 먼저 수용하는 것이 효과적입니다.

이 개념은 간호 실무에서 특히 중요한데, 우울증 환자와의 신뢰 관계 구축은 회복의 핵심 요소이기 때문입니다. 치료적 의사소통 기술은 환자의 자아 존중감을 보호하고 증진시키며, 임상에서 효과적인 정신 건강 간호 수행의 기초가 됩니다.

## 임상 시나리오

30대 여성 우울증 환자가 "제가 하는 모든 일이 실패한 것 같아요. 주변 사람들도 저를 실망스러워하는 것 같아요"라고 말합니다. 간호사가 "그런 생각을 하시는 게 이해가 돼요. 어떤 상황에서 특히 그렇게 느끼셨나요?"라고 응답하는 대신, "실패한 건 아니에요. 주변 사람들이 실망했다고 생각하는 건 오해일 거예요"라고 말하는 상황입니다.

## 핵심 개념

- **치료적 의사소통** — 의료진이 환자의 감정을 수용하고 공감하며, 치료적 관계를 구축하기 위해 사용하는 의도적인 의사소통 기술
- **비치료적 의사소통** — 환자의 감정이나 경험을 부정하거나 평가하며, 치료 과정에 부정적 영향을 미치는 의사소통 방식
- **인지 왜곡** — 우울증 환자에서 흔히 관찰되는, 현실을 부정적으로 왜곡하여 해석하는 사고 패턴
- **공감적 이해** — 상대방의 감정과 경험을 그들의 관점에서 이해하고 수용하는 능력
- **방어 기제** — 비치료적 의사소통에 대한 반응으로 나타날 수 있는, 심리적 불편감으로부터 자신을 보호하기 위한 무의식적 반응

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