# 풍진(Rubella)에 걸린 아동에게 적용해야 하는 격리 지침은?

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> subject: 모의고사 1회

## 문제

풍진(Rubella)에 걸린 아동에게 적용해야 하는 격리 지침은?

## 보기

1. 공기 매개(Airborne) 격리
2. 비말(Droplet) 격리 **✔ 정답**
3. 접촉(Contact) 격리
4. 표준 예방(Standard Precaution)
5. 보호 환경(Protective Environment)

**정답: 2**

## 해설

풍진은 기침이나 재채기 시 분비되는 비말을 통해 전파되므로 비말 격리를 적용합니다. (홍역은 공기 매개 격리입니다.)

## 심화 해설

이 문제의 핵심 개념은 감염성 질환의 전파 경로에 따른 적절한 격리 지침 선택입니다. 풍진(Rubella)은 주로 기침, 재채기, 대화 시 발생하는 큰 비말(5μm 이상)을 통해 호흡기로 전파되는 감염병입니다. 따라서 비말 격리가 표준 지침이며, 이는 환자로부터 1미터 이내에서 마스크 착용, 환자 독립실 또는 코호트 격리, 외출 시 마스크 착용 등을 포함합니다.

정답이 2번인 이유는 풍진 바이러스의 전파 특성에 기반합니다. 비말은 공기 중에서 오래 머물지 않고 비교적 짧은 거리(보통 1미터 이내)에서 전파되므로, 공기 매개 격리보다는 비말 격리가 더 적합합니다. 공기 매개 격리는 홍역, 수두 등 공기 중에서 장시간 생존 가능한 미세 입자(5μm 이하)에 적용됩니다. 접촉 격리는 피부 접촉이나 환경 표면을 통한 전파가 주요 경로일 때, 표준 예방은 모든 환자에게 기본적으로 적용되며, 보호 환경은 면역저하자 보호용입니다.

실무에서 이 개념을 정확히 아는 것은 병원 내 감염 관리와 지역사회 전파 예방에 매우 중요합니다. 적절한 격리 조치는 의료진과 다른 환자의 안전을 보장하고, 감염병 관리 역량의 핵심입니다. 여러분의 세심한 학습이 임상 현장에서 확실한 감염 통제로 이어질 거예요!

## 임상 시나리오

4세 아동이 발진, 발열, 인후통으로 내원했습니다. 진찰 결과 목과 얼굴에서 시작되어 몸통으로 퍼지는 분홍색 발진과 후두부 림프절 비대가 관찰됩니다. 환아는 어린이집에 다니고 있으며, 최근 유사 증상이 있는 아이와 접촉한 것으로 확인되었습니다. 의사는 풍진을 의심하고 검사를 의뢰했습니다.

## 핵심 개념

- **비말 격리** — 호흡기 비말(5μm 이상)을 통한 전파가 예상되는 감염병 환자에게 적용되는 격리 지침으로, 1미터 이내 접근 시 마스크 착용, 환자 독립실 또는 동일 병원체 환자 코호트 격리 등을 포함합니다.
- **풍진** — 풍진 바이러스에 의해 발생하는 급성 발진성 질환으로, 경미한 발열, 발진, 림프절 비대가 특징이며, 임신 중 감염 시 선천성 풍진 증후군을 유발할 수 있습니다.
- **공기 매개 격리** — 공기 중에 장시간 떠다닐 수 있는 미세 입자(5μm 이하)를 통해 전파되는 질환(예: 홍역, 결핵, 수두)에 적용되며, N95 마스크 착용과 음압 병실이 필요합니다.
- **선천성 풍진 증후군** — 임신 초기 산모의 풍진 감염으로 태아에게 발생하는 선천적 기형으로, 심장 결함, 청력 손실, 백내장, 발달 지연 등을 포함할 수 있습니다.
- **표준 예방** — 모든 환자의 혈액, 체액, 분비물, 손상된 피부 및 점막에 노출될 가능성이 있을 때 적용되는 기본 감염 관리 지침으로, 손 위생, 개인보호구 사용 등을 포함합니다.

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