# 7세 아동이 심한 천식 발작으로 응급실에 내원하였다. 청색증이 있고, 호흡 시 천명음(Wheezing) 대신 호흡음 감소가 들릴 때 간호사의 우선적인 중재는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208841  
> language: ko  
> subject: 모의고사 1회

## 문제

7세 아동이 심한 천식 발작으로 응급실에 내원하였다. 청색증이 있고, 호흡 시 천명음(Wheezing) 대신 호흡음 감소가 들릴 때 간호사의 우선적인 중재는?

## 보기

1. 네뷸라이저로 기관지확장제(SABA) 투여
2. 산소 마스크를 이용하여 산소 포화도 유지
3. 즉시 의료진에게 보고하고 기관 삽관 준비 **✔ 정답**
4. 환아를 침상에 앉히고 심호흡 유도
5. 경구 스테로이드 투여

**정답: 3**

## 해설

천명음이 사라지고 호흡음이 감소하는 것은 기도가 심각하게 폐쇄되어 공기 흐름이 거의 없음을 의미하며, 이는 임박한 호흡 부전의 가장 위험한 징후이므로 기관 삽관 등 응급 개입을 준비해야 합니다.

## 같은 주제 문제

- [심전도(EKG) 검사 결과 T파가 뾰족하고(peaked T wave) 뚜렷하며, QRS 간격이 확장되는 특성을 보이는 환자에게서 가장 먼저 의심해야 할 전해질 불…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208827)
- [연쇄성 기흉(Flail Chest)으로 진단받은 환자의 우선적인 간호중재로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208828)
- [에디슨병(Addison's disease) 환자가 스트레스 상황 후 급성 부신피질 기능저하증(Addisonian crisis) 증상을 보일 때, 가장 우선적인 간…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208829)
- [두개내압(ICP) 상승 환자의 초기 증상에 해당하지 않는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208830)
- [위절제술 후 덤핑 증후군을 예방하기 위한 식이 교육 중 가장 지엽적이고 세부적인 기준은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208831)
- [복막투석(Peritoneal Dialysis) 환자가 복통, 발열, 투석액의 혼탁(cloudy effluent)을 호소할 때 가장 먼저 의심해야 할 합병증과 우선…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208832)
- [자궁경부암 근접 치료(Brachytherapy)를 받는 환자를 위한 간호사의 안전 및 보호 중재로 가장 적절하지 않은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208833)
- [하퇴부 골절 환자가 수동적 발목 운동 시 극심한 통증 증가와 함께 감각 이상 및 마비가 관찰될 때, 가장 우선적으로 평가해야 하는 위험한 합병증은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208834)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._

