# burn- third degree

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> language: ko  
> subject: 계통별 의학용어

## 문제

burn- third degree

## 보기

1. 1도 화상
2. 3도 화상 **✔ 정답**
3. 2도 화상
4. 표재성 화상
5. 부분층 화상

**정답: 2**

## 해설

3도 화상 / 피부 전층 손상

## 심화 해설

Medical Terminology Breakdown
이 문제는 화상의 깊이를 분류하는 의학용어를 묻고 있어요. third-degree burn은 우리말로 '3도 화상'입니다.

1. **어원 분해 (Etymology)**: 용어 자체는 라틴어 기반의 숫자 체계를 사용해요. First(1도), Second(2도), Third(3도), Fourth(4도)로 깊이를 구분합니다. 여기서 'degree'는 '정도' 또는 '등급'을 의미하죠. 'Burn'은 화상을 뜻하는 기본 어휘입니다.

2. **물리치료 임상 의미 (PT Clinical Meaning)**: 물리치료사는 화상 환자의 재활에서 third-degree burn을 접하면 매우 신중하게 접근해야 합니다. 이는 전층 화상(full-thickness burn)으로, 피부의 모든 층(표피, 진피)과 피하조직, 때로는 근육이나 뼈까지 손상됩니다. 통증 수용체가 파괴되어 통증이 적을 수 있지만(Easily Confused! 통증이 없다고 경증이 아님), 치유 과정에서 심한 scar contracture(흉터 구축)이 발생할 위험이 매우 높습니다. 따라서 물리치료 중재는 조기 ROM 운동, 압박 치료, 스트레칭, 기능 회복에 집중하게 됩니다.

3. **관련 용어 비교 (Related Terms)**:
*   First-degree burn (1도 화상): 표재성 화상. 표피만 손상되어 발적, 통증, 부종이 나타납니다. 일광화상이 대표적이죠.
*   Second-degree burn (2도 화상): 부분층 화상. 표피와 진피의 일부가 손상되어 수포(물집)가 생기고 심한 통증과 부종을 동반합니다.
*   Fourth-degree burn (4도 화상): 피부 전층을 넘어 근육, 힘줄, 뼈까지 손상된 가장 심각한 화상입니다.

Word Map
Burn (화상) → First-degree (표재성) / Second-degree (부분층) / **Third-degree (전층)** / Fourth-degree (심부조직)

Memory Tip
화상의 '도(degree)'는 손상의 '깊이(depth)'라고 기억하세요. 숫자가 커질수록 피부 층을 더 깊이, 더 많이 관통했다고 생각하면 됩니다. 3도는 '전층(全層)'이라서 '모든(全)' 층이 타버렸다고 연상해보세요.

## 임상 시나리오

Clinical Terminology in Action
의사의 처방지에 "s/p third-degree burn on dorsum of right hand" (우측 손등의 3도 화상 상태)라는 진단이 내려왔다면, 물리치료사는 즉시 다음 사항을 인지해야 합니다:
1.  **평가 시 고려사항**: 손등 피부의 전층 손상으로 인해 손가락 Extension(신전) 기능에 직접적인 위협이 있습니다. ROM 측정 시, 특히 MP(손허리손가락관절)와 PIP(몸쪽손가락사이관절)의 신전 제한을 세심히 평가해야 하며, 흉터 조직의 경도와 신장성을 체크합니다.
2.  **치료 계획**: 주요 목표는 손가락과 손목의 구축 예방 및 기능 유지입니다. 조기부터 부드러운 AROM/PROM을 시행하고, 창상 치유 후에는 압박 장갑(compression glove) 착용과 집중적인 스트레칭을 시작합니다. 관절 가동성 유지가 최우선입니다.
3.  **SOAP 노트 기록 예시**: "Subjective: Pt c/o tightness over dorsal hand scar. Objective: PROM of R 2nd-5th MCP extension limited to -15 degrees due to scar tissue. Scar appears pale, fibrotic, and non-pliable. Plan: Continue scar mobilization and progressive extension stretching, fabricate custom finger extension splint for night wear."

Caution
*   Easily Confused! **통증 유무**: 2도 화상은 통증이 매우 심한 반면, 3도 화상은 신경 말단이 파괴되어 통증이 덜할 수 있습니다. 이를 오해하여 3도 화상을 경증으로 판단해서는 안 됩니다. 손상의 심각도는 '통증'이 아닌 '조직 손상 깊이'로 판단합니다.
*   **용어 동의어**: Third-degree burn은 Full-thickness burn(전층 화상)과 동의어로 사용됩니다. 의무기록에서 두 용어를 모두 접할 수 있으니 혼동하지 마세요. 반면, '부분층 화상'은 Second-degree burn을 가리킵니다.

## 핵심 개념

- **Third-degree burn** — 피부의 모든 층(표피, 진피)이 파괴되고 피하조직까지 손상될 수 있는 화상. 전층 화상(Full-thickness burn)이라고도 함.
- **First-degree burn** — 표피만 손상된 가장 표재적인 화상. 발적, 통증, 부종이 있으나 수포는 없음. 일광화상이 대표적 예.
- **Second-degree burn** — 표피와 진피의 일부가 손상된 부분층 화상. 심한 통증, 발적, 부종 및 수포 형성이 특징.
- **Full-thickness burn** — Third-degree burn과 동의어로, 피부 전층이 손상된 화상.
- **Scar contracture** — 화상이나 상처 치유 후 형성된 흉터 조직이 수축하여 관절의 가동범위를 제한하고 변형을 초래하는 상태. 3도 화상 후 중요한 재활 문제점.

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