# psoriasis

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> subject: 계통별 의학용어

## 문제

psoriasis

## 보기

1. 건선 **✔ 정답**
2. 습진
3. 백반증
4. 피부염
5. 두드러기

**정답: 1**

## 해설

psoriasis / 건선

## 심화 해설

Medical Terminology Breakdown
Psoriasis는 만성 염증성 피부 질환으로, 은백색 비늘(인설)이 덮인 붉은 반점(구진 또는 판)이 특징입니다. 물리치료사는 특히 Easily Confused! 관절염과 동반되는 Psoriatic Arthritis(건선성 관절염) 환자를 자주 접하게 됩니다.

**1. 어원 분해 (Etymology)**
Psoriasis는 그리스어 'psora(ψώρα)'에서 유래했으며, '가려움증' 또는 '긁다'라는 뜻입니다. 접미사 '-iasis'는 '상태' 또는 '질병'을 의미합니다. 따라서 'psoriasis'는 문자 그대로 '가려운 상태'를 의미합니다. 이는 건선의 주요 증상 중 하나인 심한 가려움증을 반영합니다.

**2. 물리치료 임상 의미 (PT Clinical Meaning)**
물리치료사는 피부 병변 자체를 치료하지는 않지만, Psoriatic Arthritis 환자를 재활할 때 이 용어를 반드시 이해해야 합니다. 건선성 관절염은 말초 관절(손가락, 발가락)과 척추(축성 척추염)에 영향을 미쳐 통증, 관절 강직, ROM 제한을 유발합니다. 물리치료 평가 시 피부 병변(특히 두피, 팔꿈치, 무릎, 천골 부위)의 유무를 확인하는 것은 진단과 치료 계획 수립에 도움이 됩니다. 중재는 관절 보호 교육, 통증 관리(예: 온열/냉각 요법), 유연성 및 근력 운동, 기능적 훈련에 초점을 맞춥니다.

**3. 관련 용어 비교 (Related Terms)**
*   Dermatitis(Dermato(피부) + -itis(염증)): 피부염. 건선과 달리 주로 알레르기나 자극에 의한 급성/아급성 염증입니다.
*   Eczema(습진): Easily Confused! 가려움, 발적, 수포, 삼출이 특징인 피부염의 한 유형입니다. 건선과는 병변의 모양과 병리가 다릅니다.
*   Arthritis(Arthro(관절) + -itis(염증)): 관절염. 건선성 관절염(Psoriatic Arthritis)은 이 범주에 속합니다.

Word Map
Psora(가려움) → **Psoriasis**(건선) → Psoriatic Arthritis(건선성 관절염) → Dactylitis(소시지趾), Enthesitis(힘줄염)

Memory Tip
"**Pso**riasis는 **Pso**riatic Arthritis로 이어져 관절이 아파요(Pain)." 또는 "은빛 비늘(**P**late)이 있는 **P**soriasis"라고 연상하세요. 'P'로 시작하는 만성 피부 질환이라고 기억하면 습진(Eczema)이나 피부염(Dermatitis)과 구분하기 쉽습니다.

## 임상 시나리오

Clinical Terminology in Action
의사의 처방(Referral)에 "s/p Psoriatic Arthritis, L knee pain"이라고 적혀 있다면, 물리치료사는 단순히 무릎 통증뿐만 아니라 환자의 전신 상태를 평가해야 합니다.
*   **초기평가(Initial Evaluation)**: "환자는 10년 전 건선(Psoriasis) 진단을 받았으며, 2년 전부터 건선성 관절염(Psoriatic Arthritis)으로 무릎과 손가락 관절 통증 및 강직 호소"라고 병력을 기록합니다. 피부 관찰(특히 팔꿈치, 무릎, 두피)을 통해 활성 병변을 확인합니다.
*   **SOAP 노트**:
*   S(주관적): "무릎 통증과 함께 손가락이 붓고 아픈 소시지趾(Dactylitis) 증상이 간헐적으로 나타남."
*   O(객관적): "L knee AROM: Flexion 0-110° (통증으로 제한), Extension 0°. 피부: 양측 팔꿈치에 은백색 인설이 덮인 붉은 판(plaque) 관찰."
*   A(평가): "Psoriatic Arthritis로 인한 L knee 통증 및 ROM 제한."
*   P(계획): "통증 관리(초기 냉찜질), 관절 가동범위 운동, 넙다리네갈래근 강화 운동, 관절 보호 기술 교육."
*   **타 직종과의 소통**: 류마티스내과 의사나 간호사에게 "건선성 관절염 환자의 무릎 재활 중이며, 현재 피부 병변은 안정적인 상태입니다"라고 보고할 수 있습니다.

Caution
*   Easily Confused! Psoriasis(건선) vs. Eczema(습진): 건선은 은백색 비늘과 경계가 분명한 붉은 판, 습진은 삼출물이나 딱지가 있는 경계 불분명한 발적과 수포가 특징입니다. 병리도 다릅니다.
*   Easily Confused! Psoriatic Arthritis vs. Rheumatoid Arthritis (RA): 둘 다 염증성 관절염이지만, RA는 대칭적이고 소관절부터 시작되며, 건선성 관절염은 비대칭적일 수 있고, 말단지간관절(DIP)을 침범하거나 소시지趾(Dactylitis), 힘줄염(Enthesitis)을 동반할 수 있습니다.

## 핵심 개념

- **Psoriasis** — 은백색 비늘(인설)이 덮인 붉은 반점(판)이 특징인 만성 염증성 피부 질환. '가려움'을 의미하는 그리스어 'psora'에서 유래.
- **Psoriatic Arthritis** — 건선과 연관된 염증성 관절염. 말초 관절, 척추, 건 부착부(Enthesis)를 침범할 수 있음.
- **Dermatitis** — 피부 염증을 총칭하는 용어. 알레르기, 자극 등 다양한 원인에 의해 발생.
- **Eczema** — 습진. 가려움, 발적, 수포, 삼출이 특징인 피부염의 한 유형.
- **Arthritis** — 관절의 염증. 통증, 부종, 강직, 운동 제한을 동반함.

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