# spasm

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> language: ko  
> subject: 계통별 의학용어

## 문제

spasm

## 보기

1. 경련 **✔ 정답**
2. 경직
3. 마비
4. 수축
5. 팽창

**정답: 1**

## 해설

spasm / 불수의적 근육 수축

## 심화 해설

Medical Terminology Breakdown
Spasm은 근골격계 및 신경계 평가에서 매우 중요한 용어입니다. 이 용어는 그리스어 'spasmos'에서 유래했으며, '당기다' 또는 '잡아당기다'라는 의미를 가지고 있어요. 의학적으로는 근육이나 근육군이 **불수의적**으로, **갑작스럽게**, 그리고 **일시적으로** 수축하는 현상을 가리킵니다.

1. **어원 분해 (Etymology)**: Spasm은 어근 그 자체로 하나의 완성된 용어입니다. 하지만 'spasm'이라는 개념은 다양한 복합어의 기초가 돼요. 예를 들어, Myospasm (Myo-: 근육 + -spasm: 경련 = 근육경련), Bronchospasm (Broncho-: 기관지 + -spasm: 경련 = 기관지경련) 등이 있습니다.

2. **물리치료 임상 의미 (PT Clinical Meaning)**: 물리치료사는 환자의 통증, 기능 제한, 비정상적 자세의 원인으로 Spasm을 자주 접합니다. 근육경련은 급성 허리통증(허리 통증), 목 통증, 또는 과사용 증후군에서 흔히 나타나며, 통증-경련-통증의 악순환을 만들어내요. 물리치료사는 이를 평가할 때 촉진(Palpation)을 통해 단단하고 뭉친 근육을 확인하고, ROM 검사 시 통증으로 인한 가동범위 제한을 관찰합니다. 중재는 열치료(Thermotherapy), 경피적 신경전기자극(TENS), 스트레칭, 그리고 궁극적으로 경련을 유발하는 근본 원인(불량한 자세, 근력 불균형 등)을 해결하는 치료적 운동(Therapeutic Exercise)에 초점을 맞춥니다.

3. **관련 용어 비교 (Related Terms)**:
*   Easily Confused! Spasticity (경직): 상위운동신경원 손상(예: 뇌졸중, 척수손상) 후 나타나는 **속도 의존적 근육 긴장도 증가**로, 지속적이고 신경학적 기전이 다릅니다.
*   Contracture (구축): 관절 주위 물렁조직의 영구적인 단축으로 인한 ROM 제한입니다. 경련이나 경직이 장기화되면 구축으로 이어질 수 있어요.
*   Cramp (쥐): 주로 하지에서 발생하는 강력하고 통증이 동반되는 근육경련의 일종입니다.

Word Map
Spasm (경련) → Myospasm (근육경련) / Bronchospasm (기관지경련) / Vasospasm (혈관경련) / Clonus (간대성 경련, 일종의 리듬 있는 경련)

Memory Tip
"Spasm(스패즘)은 '갑자기 스팽!'하고 터지는 느낌"이라고 연상하세요. 'Spasm'과 '갑작스러움'을 의미하는 'Sudden'의 'S'를 연결지어, **S**udden **S**pasmodic **S**hortening(갑작스럽고 경련적인 단축)으로 기억하는 것도 좋아요. 이는 지속적인 '경직(Spasticity)'과 구분하는 핵심 포인트입니다.

## 임상 시나리오

Clinical Terminology in Action
*   **초기평가서 기록 예시**: "환자는 좌측 허리네모근(Quadratus Lumborum) 부위에 현저한 muscle spasm과 압통을 호소하며, 이로 인해 전반적 몸통 굴곡 및 측면 굴곡 AROM이 제한됨."
*   **의사 처방 해석**: 처방지에 "Low back pain with muscle spasm"이라고 기재되어 있다면, 물리치료사는 급성 통증 관리(Modality)와 함께 경련을 완화시키는 부드러운 스트레칭, 자세 교육에 초점을 맞춘 치료 계획을 세워야 합니다.
*   **SOAP 노트의 S(주관적 자료)**: "환자는 '어제 무거운 것을 들다가 허리가 삐끗한 후부터 근육이 땅기고 아프다'고 진술함."
*   **SOAP 노트의 O(객관적 자료)**: "촉진 시 우측 요추부 척추기립근에 명확한 spasm과 국소적 열감 관찰. 바로누운자세 자세에서 수동 SLR(Passive SLR) 테스트는 60도에서 좌측 하지 뻗침통증과 함께 근육방어(muscle guarding) 유발."

Caution
*   Easily Confused! **Spasm vs. Spasticity**: 이 둘은 국시와 현장 모두에서 혼동의 최고봉입니다! Spasm은 **국소적, 일시적, 통증 유발, 비신경학적/반사적** 원인이 많습니다. Spasticity는 **전신적/국소적, 지속적, 속도 의존적, 상위운동신경원 손상**에서 비롯됩니다. 뇌졸중 환자의 'Spastic hemiplegia'를 'Spasm hemiplegia'라고 기록하면 큰 실수에요!
*   **Spasm vs. Cramp**: Cramp는 Spasm의 일종이지만, 일반적으로 더 강렬하고 통증이 심하며(특히 야간다리경련), 특정 근육의 피로 또는 전해질 불균형과 관련이 깊습니다.

## 핵심 개념

- **Spasm** — 불수의적이고 갑작스러운 근육 수축(경련)
- **Spasticity** — 속도 의존적인 근육 긴장도 증가(경직), 상위운동신경원 손상 시 나타남
- **Contracture** — 관절 주위 물렁조직의 영구적 단축으로 인한 관절운동범위 제한(구축)
- **Cramp** — 통증을 동반하는 강력한 근육경련, 주로 하지에서 발생(쥐)
- **Myospasm** — 특정 근육 또는 근육군에 국한된 경련(근육경련)

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