# 58세 남성이 건강검진에서 이상지질혈증을 지적받고 내원했다. V/S: BP 135/85 mmHg, HR 75회/분, RR 16회/분, BT 36.6°C. 혈액검사는 아래와 같다. 관상동맥 칼슘 점수는 아래와 같다. 치료는?

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> language: ko  
> subject: 내분비

## 문제

58세 남성이 건강검진에서 이상지질혈증을 지적받고 내원했다. V/S: BP 135/85 mmHg, HR 75회/분, RR 16회/분, BT 36.6°C. 혈액검사는 아래와 같다. 관상동맥 칼슘 점수는 아래와 같다. 치료는?

혈액검사: LDL 155 mg/dL, 10년 심혈관 위험도 6%. 관상동맥 칼슘 점수: 280

## 보기

1. 생활습관 개선만
2. 아스피린 단독
3. 스타틴 치료 시작 **✔ 정답**
4. 피브레이트
5. 경과관찰

**정답: 3**

## 해설

10년 위험도 5-7.5%의 경계역 환자에서 칼슘 점수 ≥100이면 스타틴 치료를 고려한다.

## 심화 해설

Case Analysis
58세 남성 환자입니다. 주된 문제는 건강검진에서 발견된 이상지질혈증(Dyslipidemia)입니다. 핵심 수치는 LDL 콜레스테롤 155 mg/dL로, 치료 목표치(일반적으로

## 임상 시나리오

Management
1. 치료: 중등도 강도(Moderate-intensity) 스타틴(예: 아토르바스타틴(Atorvastatin) 10-20 mg 또는 로수바스타틴(Rosuvastatin) 5-10 mg)을 시작합니다. 치료 시작 후 4-12주 내에 지질 프로필을 재검하여 LDL-C가 약 50% 감소했는지(목표

## 핵심 개념

- **이상지질혈증** — 혈중 지질(콜레스테롤, 중성지방) 수치가 비정상적으로 높은 상태를 말하며, 동맥경화증(Atherosclerosis)의 주요 위험 인자입니다.
- **LDL** — 저밀도 지단백(Low-Density Lipoprotein)으로, '나쁜 콜레스테롤'이라고 불립니다. 혈관 벽에 침착되어 죽종(Plaque) 형성을 촉진하는 주요 원인 물질입니다.
- **ASCVD 위험도** — Atherosclerotic Cardiovascular Disease Risk의 약자로, 향후 10년 내 심근경색증, 뇌졸중 등 죽상동맥경화성 심혈관 질환 발생 확률을 추정한 것입니다. 치료 전략 수립의 근간이 됩니다.
- **관상동맥 칼슘 점수 (CAC Score)** — 관상동맥의 죽종 내 칼슘 침착량을 CT로 측정한 점수입니다. 무증상 환자에서 관상동맥 죽상경화증의 부하와 향후 심혈관 사건 위험을 예측하는 비침습적 지표로 널리 사용됩니다.
- **스타틴** — HMG-CoA 환원효소 억제제로, 간에서의 콜레스테롤 합성을 억제하여 LDL-C를 강력히 감소시키는 약물입니다. 심혈관 질환 1차 및 2차 예방의 주축 치료제입니다.

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