# 5세 아동이 고열, 구토, 광과민성과 두통을 호소하였고, 앙와위에서 아동의 가슴을 향해 목을 들었을 때, 불수의적으로 고관절 무릎이 굴곡되는 모습을 보였다. 이 아동의 간호로 적절한 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=207143  
> language: ko  
> subject: 아동간호학

## 문제

5세 아동이 고열, 구토, 광과민성과 두통을 호소하였고, 앙와위에서 아동의 가슴을 향해 목을 들었을 때, 불수의적으로 고관절 무릎이 굴곡되는 모습을 보였다. 이 아동의 간호로 적절한 것은?

## 보기

1. 수분 섭취를 격려하며 고단백 식이를 시작한다.
2. 머리를 약간 낮춘 자세에서 활력징후를 측정한다.
3. 자극을 최소화하고 조용하고 어두운 환경을 제공한다. **✔ 정답**
4. 운동 부족을 방지하기 위해 하루 3회 보행을 유도한다.
5. 밝은 조명과 자극적인 장난감을 제공하여 주의 전환을 유도한다.

**정답: 3**

## 해설

•이 아동은 고열, 광과민성, 구토, 두통과 함께 Brudzinski sign 양성 소견을 보이고 있으며, 이는 수막염(meningitis)의 전형적인 신경학적 징후이다.
•수막염 환아는 두개내압 상승과 수막 자극 증상으로 인해 소리, 빛, 접촉 등 외부 자극에 매우 민감하게 반응하므로 조용하고 어두운 환경 조성, 불필요한 접촉 및 자극 최소화가 필요하다.

## 같은 주제 문제

- [5세 아동의 부모가 아동이 잠을 자다가 갑자기 일어나 울거나 소리를 지르는 것을 걱정하고 있다. 간호사의 옳은 반응은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184039)
- [B형간염에 걸린 산모가 낳은 신생아에게 출생 직후 적용할 예방접종으로만 묶인 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184040)
- [10개월 된 영아가 주변의 사물은 눈에 보이지 않더라도 계속 존재한다는 사실을 인식하고, 이불 속에 숨겨진 인형을 찾아낼 수 있다. 이러한 인지발달의 특징은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184041)
- [신생아의 5분 아프가점수가 다음과 같을 때 제공해야 하는 간호중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184042)
- [신생아가 20초동안 자발적인 호흡을 하지 않을 때 우선적인 간호중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184043)
- [신생아 출생 시의 신체 변화로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184044)
- [출생 직후 신생아의 신체사정 결과 중 추가 검사가 필요한 경우는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184045)
- [사춘기 아동의 이차성징의 특징에 대하여 올바른 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184048)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._