# 복부 촉진에서 Murphy's sign 양성의 의미는?

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> subject: 2회차

## 문제

복부 촉진에서 Murphy's sign 양성의 의미는?

## 보기

1. 충수염
2. 담낭염 **✔ 정답**
3. 췌장염
4. 장폐색
5. 복막염

**정답: 2**

## 해설

Murphy's sign은 우상복부 촉진 시 흡기와 함께 통증이 악화되어 호흡을 멈추게 되는 징후로, 급성 담낭염을 시사한다.

## 심화 해설

복부 촉진에서 중요한 임상 징후인 머피 징후(Murphy's sign)의 의미를 이해하는 것이 핵심이에요. 머피 징후는 급성 담낭염을 의심할 수 있는 대표적인 신체 검사 소견이에요. 정답이 2번인 이유는 머피 징후가 염증이 있는 담낭이 촉진될 때 나타나는 특징적인 반응이기 때문이에요. 담낭에 염증이 생기면 부어오르고 압통이 생기는데, 환자가 숨을 깊이 들이마실 때 간이 아래로 내려오면서 염증이 있는 담낭을 압박하게 되어 심한 통증을 유발해요. 이로 인해 환자가 갑자기 숨을 멈추는 반응을 보이게 되죠. 이 징후는 담낭염의 진단에 매우 유용하며, 초음파 검사에서도 머피 징후를 확인할 수 있어요. 가정간호사로서 이 징후를 인지하는 것은 응급 상황에서 신속한 의료적 개입이 필요한 경우를 판단하는 데 결정적인 도움이 될 거예요.

머피 징후를 이해하는 것은 복부 통증을 호소하는 환자를 평가할 때 담낭염을 다른 복부 질환과 구별하는 중요한 역량을 기르는 데 도움이 돼요. 특히 가정 방문 간호 시 통증 사정과 초기 평가에서 이 지식을 적용하면 환자의 상태 악화를 예방하고 적시에 병원으로 연계하는 데 결정적인 역할을 할 수 있어요.

## 임상 시나리오

55세 여성 환자가 우상복부 통증과 소화불량을 호소하며 가정에 방문했어요. 환자는 지방이 많은 음식을 먹은 후 통증이 심해졌다고 말했고, 복부 촉진 시 깊은 숨을 들이마실 때 갑자기 통증으로 호흡을 멈추는 반응을 보였어요.

## 핵심 개념

- **급성 담낭염** — 담낭에 발생한 급성 염증으로 담석에 의한 담관 폐쇄가 가장 흔한 원인이에요.
- **복부 촉진** — 복부를 손으로 만져서 장기의 크기, 위치, 압통, 종괴 등을 평가하는 신체 검사 방법이에요.
- **우상복부** — 복부를 4등분했을 때 오른쪽 위에 위치한 영역으로 간, 담낭, 십이지장 등이 위치해 있어요.
- **압통** — 촉진 시 통증을 느끼는 것으로 염증이나 병변의 위치를 파악하는 중요한 징후예요.
- **담석** — 담낭이나 담관 내에 형성된 결석으로 담낭염의 가장 흔한 원인이 되는 질환이에요.

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