# 가정간호 대상자의 욕창 1단계에서 가장 중요한 간호 중재는?

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> subject: 2회차

## 문제

가정간호 대상자의 욕창 1단계에서 가장 중요한 간호 중재는?

## 보기

1. 수술적 처치
2. 항생제 투여
3. 압력 제거 **✔ 정답**
4. 드레싱 적용
5. 진통제 투여

**정답: 3**

## 해설

1단계 욕창에서는 피부 손상이 진행되지 않도록 압력을 제거하고 체위변경을 통해 혈액 순환을 개선하는 것이 가장 중요하다.

## 심화 해설

욕창 1단계에서 가장 효과적인 간호 중재를 선택하는 것이에요. 욕창 1단계는 피부가 붉어지지만 피부 표면이 손상되지 않은 상태로, 가역적인 단계에 해당해요. 이 단계에서 가장 중요한 것은 압력 제거를 통한 예방적 접근이에요.

정답이 '압력 제거'인 이유는 욕창 발생의 근본 원인이 지속적인 압력에 있기 때문이에요. 욕창은 국소적 압력으로 인한 혈류 장애로 시작되므로, 압력을 제거하는 것이 가장 근본적이고 효과적인 중재예요. 2시간마다 체위 변경을 하고, 특수 매트리스나 방석을 사용하며, 압력이 집중되는 부위를 관리하는 것이 핵심이에요.

1단계 욕창은 아직 조직 괴사가 발생하지 않은 상태이므로 수술적 처치나 항생제 투여는 필요하지 않아요. 드레싱 적용은 2단계 이상에서 상처 보호를 위해 사용되며, 진통제 투여는 통증 관리에 초점이 맞춰져 있어 예방적 중재보다는 증상 완화에 가까워요.

가정간호사는 욕창 관리에서 예방의 중요성을 잘 이해하고, 대상자와 가족에게 올바른 체위 변경 방법과 압력 분산 기술을 교육하는 역할이 매우 중요해요.

## 임상 시나리오

80세 노인 여성이 뇌졸중 후유증으로 와상 생활을 하고 있어요. 가정방문 시 엉덩이 부위에 압력을 받는 부분이 붉게 변한 1단계 욕창이 발견되었어요. 가정간호사는 즉시 특수 방석을 제공하고, 가족에게 2시간마다 체위를 변경하는 방법을 교육했어요.

## 핵심 개념

- **욕창** — 국소적 압력이나 전단력에 의해 피부와 하부 조직이 손상되는 상태로, 주로 뼈가 돌출된 부위에 발생해요.
- **체위 변경** — 욕창 예방을 위해 정기적으로 자세를 바꾸어 특정 부위에 지속적인 압력이 가해지는 것을 방지하는 간호 중재예요.
- **압력 분산** — 특수 매트리스나 방석을 사용하여 체중을 고르게 분산시켜 국소적 압력을 줄이는 기술이에요.
- **욕창 단계** — 욕창의 심각도를 1단계부터 4단계까지 분류하는 체계로, 1단계는 피부 발적만 있는 가역적 상태예요.
- **예방적 간호** — 질병이나 합병증이 발생하기 전에 위험 요인을 관리하고 건강을 유지하기 위한 선제적 간호 활동이에요.

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