# 당뇨병 환자의 혈당 조절 목표에서 식전 혈당 범위로 적절한 것은?

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## 문제

당뇨병 환자의 혈당 조절 목표에서 식전 혈당 범위로 적절한 것은?

## 보기

1. 60-80 mg/dL
2. 80-130 mg/dL **✔ 정답**
3. 140-180 mg/dL
4. 180-250 mg/dL
5. 250-300 mg/dL

**정답: 2**

## 해설

당뇨병 환자의 식전 혈당 목표치는 일반적으로 80-130 mg/dL로, 이는 합병증 예방과 저혈당 위험을 균형있게 고려한 범위이다.

## 심화 해설

당뇨병 환자의 혈당 관리에서 가장 기본적이면서도 중요한 '식전 혈당 조절 목표'에 대해 다루고 있어요.

핵심 개념은 당뇨병 관리의 기본 원칙인 '혈당 목표 설정'이에요. 당뇨병 환자는 지속적인 고혈당 상태로 인해 다양한 합병증(망막병증, 신장병증, 신경병증 등)이 발생할 위험이 높아요. 반대로 너무 낮은 혈당을 목표로 삼으면 저혈당 위험이 증가하여 의식 저하나 발작 같은 급성 위험에 노출될 수 있어요.

정답이 '80-130 mg/dL'인 이유는 이 수치가 미국당뇨병학회(ADA)와 대한당뇨병학회에서 제시하는 표준 목표치이기 때문이에요. 이 범위는 당화혈색소(HbA1c) 7% 미만이라는 장기 목표와 연동되어, 미세혈관 합병증 예방 효과와 저혈당 발생 위험 사이의 최적의 균형점을 나타내요.

이 목표치는 환자의 연령, 당뇨병 이환 기간, 동반 질환, 인지 기능 등에 따라 개별화되어 적용된다는 점이 매우 중요해요. 예를 들어, 고령자나 심혈관 질환이 있는 환자에서는 더 완화된 목표(예: 100-180 mg/dL)를 설정하기도 해요.

가정전문간호사로서 이 개념을 이해하는 것은 환자 개별 맞춤형 교육과 자가 관리 지도를 제공하는 데 필수적이에요. 환자가 자신의 혈당 수치를 올바르게 해석하고, 식사, 운동, 약물 조절을 통해 목표 범위를 유지하도록 돕는 핵심 역량이에요.

## 임상 시나리오

65세 2형 당뇨병 진단을 받은 김모 씨가 가정방문을 통해 혈당 일지를 보여줬어요. 기록된 식전 혈당이 150-160 mg/dL 대로 유지되고 있었어요. 당화혈색소는 7.2%였습니다. 김모 씨는 "선생님들마다 목표가 다르던데, 제 혈당이 괜찮은 건가요?"라고 질문했어요.

## 핵심 개념

- **식전 혈당** — 최소 8시간 이상 금식 후 측정한 혈당 수치로, 주로 아침 식사 전에 측정하며 기초 인슐린 분비 능력과 간의 당생성을 평가하는 지표예요.
- **당화혈색소(HbA1c)** — 과거 2-3개월 간의 평균 혈당 농도를 반영하는 지표로, 장기적인 혈당 조절 상태를 평가하는 데 사용되는 가장 중요한 검사 수치예요.
- **저혈당** — 혈당이 70 mg/dL 미만으로 떨어진 상태로, 식은땀, 심계항진, 어지러움 등의 증상이 나타나고 방치 시 의식 저하나 경련으로 이어질 수 있는 위험한 상태예요.
- **미세혈관 합병증** — 당뇨병으로 인해 모세혈관이 손상되어 발생하는 합병증으로, 당뇨병성 망막병증, 신병증, 신경병증 등이 대표적이에요.
- **개별화 치료 목표** — 환자의 연령, 당뇨병 이환 기간, 동반 질환, 인지 기능, 사회적 지원 등을 종합적으로 고려하여 각 환자에게 가장 적합한 혈당 목표를 설정하는 현대 당뇨병 치료의 핵심 개념이에요.

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