# 가정간호 대상자의 정신건강 위기 상황에서 자해 위험 평가 시 가장 높은 위험 신호는?

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> subject: 2회차

## 문제

가정간호 대상자의 정신건강 위기 상황에서 자해 위험 평가 시 가장 높은 위험 신호는?

## 보기

1. 일반적 우울감
2. 사회적 위축
3. 구체적 자해 계획 **✔ 정답**
4. 일시적 절망감
5. 가벼운 스트레스

**정답: 3**

## 해설

자해 위험 평가에서 구체적이고 실행 가능한 자해 계획을 가지고 있는 경우가 가장 높은 위험도를 나타내므로 즉각적인 개입이 필요하다.

## 심화 해설

가정간호 대상자의 정신건강 위기 상황에서 자해 위험을 평가할 때 가장 중요한 위험 신호를 파악하는 능력을 평가해요.

핵심 개념은 '자살 위험 평가(Suiсide Risk Assessment)'로, 정신건강 위기 상황에서 대상자의 자해 가능성을 체계적으로 평가하는 과정이에요. 자해 위험 평가는 단순한 우울감이나 스트레스 수준이 아니라 구체적인 실행 가능성과 계획성에 주목해야 해요.

정답이 3번인 이유는 구체적 자해 계획이 다른 증상들에 비해 훨씬 더 직접적이고 즉각적인 위험을 나타내기 때문이에요. 일반적 우울감이나 사회적 위축은 자해 가능성을 시사할 수 있지만, 구체적인 방법, 시기, 도구 등을 계획한 경우에는 실제 자해 실행 가능성이 매우 높아져요. 이런 경우 24시간 내 개입이 필요한 최고위험군으로 분류됩니다.

실무에서 이 개념을 정확히 이해하는 것은 생명을 구하는 직접적인 연관이 있어요. 가정방문 간호사는 대상자의 맥락 안에서 미세한 위험 신호를 포착하고 적절한 개입을 연결하는 역할을 하기 때문이에요.

## 임상 시나리오

65세 독거남성 환자는 최근 폐암 진단을 받고 항암치료를 받고 있어요. 가정간호사가 방문했을 때 환자는 "더 이상 가족에게 짐이 되고 싶지 않다"며 말을 줄였고, 침대 옆 탁자에서 진통제를 과다 복용할 계획을 구체적으로 설명했어요.

## 핵심 개념

- **자살 위험 평가** — 개인의 자살 생각, 계획, 의도, 과거 시도 이력 등을 체계적으로 평가하는 과정
- **위기개입** — 즉각적인 위험 상황에서 안전을 확보하고 필요한 자원에 연결하는 긴급한 간호중재
- **우울증 평가** — 우울증 증상의 심각도와 지속 기간을 평가하는 정신건강 사정 도구
- **안전 계획 수립** — 자해 위험이 있는 대상자와 함께 위기 상황에서 사용할 대처 전략과 지원 체계를 미리 계획하는 것
- **정신건강 사정** — 대상자의 정신적, emotional, 사회적 기능 상태를 종합적으로 평가하는 과정

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