# 가정간호 대상자의 욕창 위험 사정에서 Braden 척도의 평가 영역이 아닌 것은?

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> subject: 2회차

## 문제

가정간호 대상자의 욕창 위험 사정에서 Braden 척도의 평가 영역이 아닌 것은?

## 보기

1. 감각 인지
2. 습기
3. 연령 **✔ 정답**
4. 마찰과 전단력
5. 영양 상태

**정답: 3**

## 해설

Braden 척도는 감각인지, 습기, 활동성, 운동성, 영양, 마찰과 전단력의 6개 영역으로 구성되며, 연령은 포함되지 않는다.

## 심화 해설

가정간호에서 욕창 예방을 위한 중요한 도구인 Braden 척도의 구성 요소를 정확히 이해하고 있는지를 평가하는 문제예요.

Braden 척도는 욕창 발생 위험을 체계적으로 사정하기 위해 개발된 표준화된 도구로, 총 6개의 영역으로 구성되어 있어요. 각 영역은 욕창 형성에 직접적으로 영향을 미치는 요인들을 평가하도록 설계되었죠.

정답이 '연령'인 이유는 Braden 척도의 공식적인 평가 영역에 연령이 포함되지 않기 때문이에요. Braden 척도의 6개 공식 영역은 감각 인지, 습기, 활동성, 이동성, 영양 상태, 마찰과 전단력이에요. 연령 자체는 욕창 발생의 위험 요소일 수 있지만, Braden 척도에서는 별도의 평가 항목으로 포함되지 않고 있어요.

이 개념을 이해하는 것은 가정간호사에게 매우 중요해요. 왜냐하면 Braden 척도를 정확하게 적용해야만 대상자의 욕창 발생 위험을 과학적으로 평가하고, 적절한 예방 중재를 계획할 수 있기 때문이에요. 특히 가정간호 상황에서는 병원보다 모니터링이 제한될 수 있어 표준화된 도구의 정확한 활용이 더욱 critical해요.

실제 임상에서는 Braden 점수가 12점 이하인 경우 고위험군으로 분류하여 특별한 욕창 예방 조치를 시행하게 되죠. 각 영역별로 체계적으로 평가함으로써 대상자별로 가장 취약한 부분을 파악하고 맞춤형 간호를 제공할 수 있어요.

## 임상 시나리오

72세 김 할머니는 뇌졸중 후유증으로 왼쪽 편마비가 있고, 대부분의 시간을 침대에서 보내요. 가정간호사가 방문하여 욕창 위험을 사정하기 위해 Braden 척도를 사용했어요. 감각 인지에는 경미한 제한이 있고, 습기는 때때로 습함, 활동은 침상에 제한됨, 이동성은 매우 제한됨, 영양은 부적절함, 마찰과 전단력에는 잠재적 문제가 있는 것으로 평가되어 총점이 13점이 나왔어요.

## 핵심 개념

- **욕창** — 지속적인 압력이나 마찰로 인해 피부와 그 아래 조직이 손상되는 상태로, 주로 뼈가 돌출된부위에 발생해요.
- **Braden 척도** — 욕창 발생 위험을 체계적으로 평가하기 위해 개발된 도구로, 6개 영역을 평가하여 총점으로 위험도를 판단해요.
- **감각 인지** — Braden 척도의 한 영역으로, 피부자극을 인지하고 불편감에 적절히 반응할 수 있는 능력을 평가해요.
- **마찰과 전단력** — Braden 척도의 평가 영역 중 하나로, 피부와 침대 시트 간의 마찰과 조직 층 사이에 작용하는 전단력의 영향을 평가해요.
- **예방 중재** — 욕창 발생을 막기 위해 채취하는 여러 가지 조치로, 체위 변경, 특수 매트리스 사용, 피부 관리, 영양 지원 등을 포함해요.

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