# 가정간호 대상자의 피부 통합성 평가에서 가장 중요한 관찰 항목은?

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> subject: 2회차

## 문제

가정간호 대상자의 피부 통합성 평가에서 가장 중요한 관찰 항목은?

## 보기

1. 피부 색깔
2. 피부 두께
3. 압력 지점의 피부 상태 **✔ 정답**
4. 피부 온도
5. 피부 탄력성

**정답: 3**

## 해설

피부 통합성 평가에서는 욕창이 호발하는 압력 지점(천골, 뒤꿈치, 어깨뼈 등)의 피부 상태를 우선적으로 관찰해야 한다.

## 심화 해설

가정간호에서 피부 통합성 평가 시 가장 우선적으로 확인해야 할 관찰 항목을 묻고 있어요.

피부 통합성은 피부가 손상되지 않고 건강하게 유지되는 상태를 의미하며, 특히 움직임이 제한된 가정간호 대상자에게는 욕창(압력궤양) 예방이 가장 중요한 과제 중 하나예요.

정답이 '압력 지점의 피부 상태'인 이유는 욕창이 발생하기 가장 쉬운 부위가 바로 체중이 집중되는 압력 지점이기 때문이에요. 천골, 뒤꿈치, 좌골결절, 발목뼈, 어깨뼈 등은 지속적인 압력을 받아 피부 혈류가 차단되면 조직 괴사가 쉽게 발생해요.

따라서 가정간호사는 매일 이러한 압력 지점을 체계적으로 관찰하여 발적, 창상, 수포 등의 초기 증상을 조기에 발견하는 것이 필수적이에요. 다른 보기들도 피부 건강을 평가하는 지표들이지만, 욕창 예방이라는 가장 시급한 임상적 목적에 비추어 볼 때 압력 지점 관찰이 가장 중요해요.

가정간호 실무에서 이 평가는 대상자의 기능적 독립성 유지와 삶의 질 향상에 직접적으로 기여하는 핵심 역량이에요.

## 임상 시나리오

78세 여성 환자가 뇌졸중 후유증으로 왼쪽 편마비 상태여서 주로 침대에 누워 지내요. 가정방문 간호사가 천골 부위를 관찰했을 때 피부가 붉어지고 눌러도 창백해지지 않는 1기 욕창 소견을 발견했어요.

## 핵심 개념

- **피부 통합성** — 피부의 구조와 기능이 완전하게 유지되어 외부 환경으로부터 신체를 보호하는 상태를 의미해요.
- **욕창** — 지속적인 압력이나 마찰로 인해 피부와 그 아래 조직이 손상되는 것을 말하며 압력궤양이라고도 불러요.
- **압력 지점** — 체중이 집중되어 욕창이 발생하기 쉬운 해부학적 부위로 천골, 뒤꿈치, 좌골결절 등이 대표적이에요.
- **발적** — 피부가 붉어지는 현상으로 욕창 1기에서 나타나는 가장 초기의 임상 증상이에요.
- **피부 사정** — 피부의 색, 온도, 수분, 탄력성, 통합성 등을 체계적으로 평가하여 피부 건강 상태와 잠재적 문제를 발견하는 과정이에요.

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