# 가정간호 대상자의 인지행동치료 적용 시 인지 왜곡의 예는?

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> subject: 2회차

## 문제

가정간호 대상자의 인지행동치료 적용 시 인지 왜곡의 예는?

## 보기

1. 현실적 사고
2. 균형잡힌 판단
3. 전부 아니면 전무식 사고 **✔ 정답**
4. 긍정적 사고
5. 객관적 평가

**정답: 3**

## 해설

인지 왜곡의 한 형태인 전부 아니면 전무식 사고(all-or-nothing thinking)는 극단적이고 이분법적인 사고 패턴을 의미한다.

## 심화 해설

가정간호 대상자에게 적용하는 인지행동치료에서 나타날 수 있는 대표적인 인지 왜곡의 유형을 파악하는 것을 핵심으로 해요.

인지 왜곡이란 현실을 왜곡하여 받아들이는 부적응적인 사고 방식으로, 우울이나 불안 같은 정서적 문제를 유발하거나 악화시킬 수 있어요. 인지행동치료는 바로 이러한 왜곡된 사고 패턴을 찾아내고 더 현실적이고 기능적인 사고로 재구성하는 것을 목표로 합니다.

정답이 3번인 이유는 '전부 아니면 전무식 사고(all-or-nothing thinking)'가 대표적인 인지 왜곡 유형이기 때문이에요. 이는 흔히 '흑백사고'라고도 불리며, 상황을 극단적인 두 갈래, 즉 완전한 성공 아니면 완전한 실패, 완벽함 아니면 무가치함으로만 나누어 생각하는 경향을 말해요. 예를 들어, 시험에서 한 문제를 틀렸다고 '나는 완전히 실패한 사람이야'라고 생각하는 것이 바로 이에 해당합니다. 기존 해설에서도 명시했듯이, 이는 극단적이고 이분법적인 사고 패턴의 전형이에요.

반면에 다른 보기들은 인지 왜곡이 아니라 오히려 건강하고 균형 잡힌 사고 방식, 즉 인지행동치료가 지향하는 합리적 사고의 특징들을 나타내요. 따라서 이들은 정답이 될 수 없어요.

가정간호사가 이러한 인지 왜곡을 이해하는 것은 매우 중요해요. 만성질환자나 장기 요양 대상자는 자신의 건강 상태나 회복 과정에 대해 '전부 아니면 전무식 사고'와 같은 왜곡된 생각을 쉽게 가질 수 있어요. 예를 들어, "한 번이라도 약을 먹는 것을 깜빡했으니 내 치료는 이제 의미없어"라고 생각할 수 있죠. 간호사는 이런 사고를 일깨워 주고, 더 현실적이고 유연한 관점을 갖도록 돕이로써 대상자의 치료 동기를 유지하고 정서적 안녕을 증진시키는 데 기여할 수 있어요.

## 임상 시나리오

가정간호를 받는 당뇨병 환자 A씨는 혈당 수치가 목표 범위를 아주 약간 벗어났다는 사실을 알게 됩니다. A씨는 "이렇게 되었으니 나는 당뇨 관리를 완전히 실패한 거야. 앞으로도 절대 잘해낼 수 없을 거야"라고 좌절하며 자책합니다.

## 핵심 개념

- **인지행동치료** — 부정적 감정과 부적응 행동을 유발하는 왜곡된 사고와 신념을 변화시켜 정서와 행동을 개선하려는 심리 치료의 한 접근법이에요.
- **인지 왜곡** — 현실을 객관적으로 보지 못하고 부정적으로 또는 왜곡하여 해석하는 지속적인 사고 패턴이에요. 우울, 불안 등 여러 심리적 문제와 깊이 연관되어 있어요.
- **전부 아니면 전무식 사고** — 모든 상황을 극단적인 두 범주(예: 성공 또는 실패, 완벽함 또는 무가치함)로만 나누어 생각하는 인지 왜곡의 한 유형이에요. 흑백사고라고도 불려요.
- **자동적 사고** — 특정 상황에 대해 순간적으로, 거의 무의식적으로 떠오르는 생각이에요. 종종 왜곡되어 있으며 강한 감정적 반응을 일으키는 원인이 돼요.
- **합리적 사고** — 감정이나 편견에 휩싸이지 않고 사실과 논리에 기반하여 균형 잡히고 현실적으로 사고하는 방식이에요. 인지행동치료를 통해 향상시키려는 목표가에요.

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