# 만성간질환 환자의 복수 관리에서 가장 중요한 모니터링 항목은?

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> subject: 2회차

## 문제

만성간질환 환자의 복수 관리에서 가장 중요한 모니터링 항목은?

## 보기

1. 혈압 변화
2. 체중 변화 **✔ 정답**
3. 맥박 변화
4. 체온 변화
5. 호흡수 변화

**정답: 2**

## 해설

복수가 있는 만성간질환 환자는 체액 저류 상태를 파악하기 위해 매일 같은 조건에서 체중을 측정하는 것이 가장 중요하다.

## 심화 해설

만성간질환 환자의 복수 관리에서 가장 핵심적인 모니터링 항목을 파악하는 것이에요.
복수는 간경변 등 만성간질환의 주요 합병증으로, 복강 내 비정상적인 체액 축적을 의미해요.
체중 변화 모니터링은 복수의 양적 변화를 가장 객관적이고 민감하게 반영하는 지표예요.
매일 같은 시간, 같은 조건(아침 공복시, 가벼운 옷)에서 체중을 측정하면 체액 저류 상태를 정량적으로 평가할 수 있어요.
체중이 급격히 증가하면 복수 악화를, 감소하면 치료 효과를 판단할 수 있죠.
다른 생체징후들도 중요하지만, 복수 관리의 핵심은 체액량 조절이므로 체중 모니터링이 가장 직접적이고 필수적이에요.
실제 임상에서도 만성간질환 환자의 가정관리 지침에서 매일 체중 측정은 가장 기본적이면서도 중요한 항목으로 강조되고 있어요.

이러한 모니터링은 약물 조절(이뇨제), 식이 관리(나트륨 제한), 합병증 예방(간성뇌병증, 신장기능 저하) 등 치료 전략 수립의 근거가 되므로 간호사에게 꼭 숙지해야 할 핵심 역량이에요.

## 임상 시나리오

55세 남성 환자가 간경변 진단을 받고 외래 추적 관찰 중이에요. 최근 복부 팽만감이 심해지고 다리가 붓는 증상을 호소하며 방문했어요. 간호사는 환자에게 매일 아침 배뇨 후, 가벼운 옷을 입고 체중계를 사용해 체중을 측정하고 기록하도록 교육했어요. 1주일 후 체중 기록을 확인했을 때, 3일 연속 체중이 2kg 이상 증가한 것을 확인하고 즉시 의사에게 연락해 이뇨제 용량 조정과 엄격한 염분 제한 식이를 재교육하게 되었어요.

## 핵심 개념

- **복수** — 간경변, 심부전, 신증후군 등 다양한 원인에 의해 복강 내에 비정상적으로 체액이 고여 있는 상태예요.
- **만성간질환** — 6개월 이상 지속되는 간의 염증과 섬유화로 인해 간 기능이 서서히 저하되는 모든 질환을 통칭해요. 대표적으로 간경변이 있어요.
- **체액 저류** — 신체가 필요 이상으로 물과 나트륨을 보유하여 조직 간격이나 체강에 체액이 축적되는 상태예요. 부종과 복수의 주요 원인이에요.
- **간경변** — 만성적인 간 손상으로 정상 간 조직이 흉터 조직(섬유화)으로 대체되어 간의 구조와 기능이 회복 불가능하게 손상된 말기 간 질환이에요.
- **모니터링** — 환자의 상태 변화, 치료 반응, 합병증 발생 가능성을 평가하기 위해 체계적으로 자료를 수집하고 해석하는 간호 과정의 일부예요.

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