# 만성심부전 환자의 수분 섭취 제한 교육으로 옳은 것은?

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> subject: 2회차

## 문제

만성심부전 환자의 수분 섭취 제한 교육으로 옳은 것은?

## 보기

1. 완전 금수
2. 하루 3L 이상
3. 하루 1.5-2L 제한
4. 목마를 때만 섭취
5. 의사 처방에 따라 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

만성심부전 환자의 수분 섭취 제한량은 환자의 심기능 상태에 따라 다르므로 반드시 의사의 처방에 따라야 한다.

## 심화 해설

만성 심부전 환자에게 적절한 수분 섭취 관리 원칙을 이해하고 있는지를 평가하는 핵심적인 내용이에요.
만성 심부전은 심장의 펌프 기능이 저하되어 몸속에 수분과 나트륨이 과도하게 축적되는 상태를 말해요. 따라서 수분 섭취 제한은 증상 악화와 합병증 예방을 위해 매우 중요하죠.
정답이 5번인 이유는 만성 심부전 환자의 수분 제한량이 환자의 심기능 상태, 약물 치료(이뇨제 등), 동반 질환, 전해질 불균형 정도 등에 따라 개별적으로 달라지기 때문이에요. 모든 환자에게 동일한 기준을 적용할 수 없으며, 반드시 의사의 종합적인 평가와 처방에 따라야 해요.
이러한 개별화된 접근은 환자의 안전과 치료 효과를 최대화하는 가정간호사의 중요한 역할이에요.

실무에서 이 개념은 환자의 일일 체중 변화 모니터링, 부종 평가, 호흡곤란 관찰 등과 연계되어 적용되며, 과도한 수분 제한이 오히려 탈수나 전해질 불균형을 유발할 수 있으므로 세심한 주의가 필요해요.

## 임상 시나리오

65세 남성 환자가 만성 심부전으로 이뇨제를 복용 중이에요. 최근 일일 체중이 2kg 증가하고 발목 부종이 악화되었어요. 혈액 검사에서 나트륨 농도가 130mEq/L로 낮게 나왔어요.

## 핵심 개념

- **만성 심부전** — 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장의 펌프 기능이 지속적으로 저하되어 발생하는 임상 증후군이에요.
- **수분 제한** — 체내 과도한 수분 축적을 방지하고 심장 부담을 줄이기 위해 섭취하는 수분량을 의도적으로 제한하는 치료적 중재예요.
- **폐부종** — 심부전으로 인해 폐 모세혈관 내 압력이 증가하여 혈장 성분이 폐포로 스며들어 발생하는 생명을 위협할 수 있는 합병증이에요.
- **이뇨제** — 신장을 통해 체내 과잉 수분과 나트륨의 배설을 촉진하여 순환 혈액량과 심장의앞부하를 감소시키는 약물이에요.
- **일일 체중 모니터링** — 심부전 환자의 체내 수분 상태를 간접적으로 평가하는 가장 간단하고 중요한 가정 관리 방법으로, 단기간内的인 체중 증가는 수분 과잉을 의미해요.

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