# 가정간호 대상자의 낙상 위험 평가에서 내재적 요인은?

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> subject: 2회차

## 문제

가정간호 대상자의 낙상 위험 평가에서 내재적 요인은?

## 보기

1. 조명 상태
2. 바닥 재질
3. 균형감각 저하 **✔ 정답**
4. 계단 유무
5. 화장실 위치

**정답: 3**

## 해설

균형감각 저하는 개인의 신체적 특성에 해당하는 내재적 낙상 위험요인이며, 나머지는 환경적 외재적 요인이다.

## 심화 해설

가정간호 대상자의 낙상 위험을 평가할 때 내재적 요인과 외재적 요인을 구분하는 능력을 평가하는 문제예요.

낙상 위험 요인은 크게 내재적 요인과 외재적 요인으로 나뉘는데, 내재적 요인은 개인 내부에 존재하는 신체적, 심리적, 인지적 특성을 말해요. 반면 외재적 요인은 환경적 요소를 의미합니다.

정답이 3번인 이유는 '균형감각 저하'가 개인의 신체 기능과 직접적으로 관련된 내재적 요인이기 때문이에요. 균형감각은 전정기관, 시각, 고유수용성 감각 등의 복합적인 기능으로, 노화나 질병으로 인해 저하될 수 있어요.

가정간호사는 낙상 위험 평가 시 내재적과 외재적 요인을 모두 고려해야 해요. 내재적 요인을 정확히 파악하는 것은 맞춤형 낙상 예방 전략을 수립하는 데 필수적이에요. 특히 노인 가정간호에서는 낙상 예방이 가장 중요한 과제 중 하나이므로 이 개념을 정확히 이해하는 것이 매우 중요해요.

## 임상 시나리오

75세 여성 가정간호 대상자로 최근 2회의 경미한 낙상 경험이 있어요. 고혈압, 당뇨병을 앓고 있으며, 약물로 인해 때때로 현기증을 호소해요. 가정 방문 시 걸음걸이가 불안정하고, 일어서기 테스트에서 균형 유지에 어려움을 보였어요.

## 핵심 개념

- **내재적 요인** — 개인의 신체적, 심리적, 인지적 특성에서 기인하는 낙상 위험 요소로 근력 약화, 균형 장애, 시력 저하, 인지 기능 저하 등이 포함됩니다.
- **외재적 요인** — 환경에서 비롯되는 낙상 위험 요소로 미끄러운 바닥, 부적절한 조명, 장애물, 보조 도구 미사용 등이 있습니다.
- **균형감각** — 신체의 자세를 유지하고 움직임을 조절하는 능력으로 전정기관, 시각계, 고유수용성 감각의 통합적 기능을 의미합니다.
- **낙상 위험 평가** — 낙상 발생 가능성을 사정하기 위해 내재적 및 외재적 요인을 체계적으로 평가하는 과정으로 Morse Fall Scale 등 다양한 도구가 사용됩니다.
- **가정간호** — 만성질환자나 노인 등이 자신의 가정에서 전문간호 서비스를 받을 수 있도록 제공되는 지역사회 기반 간호 서비스입니다.

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