# 흉부 청진에서 기관지음(bronchial breath sound)이 폐야에서 들릴 때 의미하는 것은?

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> subject: 1회차

## 문제

흉부 청진에서 기관지음(bronchial breath sound)이 폐야에서 들릴 때 의미하는 것은?

## 보기

1. 정상 소견
2. 폐포 충만 **✔ 정답**
3. 기관지 확장
4. 폐 과팽창
5. 흉막 비후

**정답: 2**

## 해설

기관지음이 폐야에서 들리면 폐포가 고형물(삼출액, 혈액 등)로 차있어 음이 잘 전달되는 상태를 의미한다.

## 심화 해설

흉부 청진에서 기관지음이 폐야에서 들리는 상황의 임상적 의미를 이해하는 것이 핵심이에요.

기관지음은 정상적으로는 기관과 주기관지에서만 들리는 거친 호흡음인데, 이것이 폐야(폐의 말초 부분)에서 들린다는 것은 폐 조직의 상태에 이상이 있음을 시사해요. 정답이 '폐포 충만'인 이유는, 기관지음이 폐 말초에서 들리기 위해서는 폐포가 정상적인 공기 대신 액체나 고형물로 채워져 있어야 하기 때문이에요. 이러한 상태에서는 폐 조직의 음전도성이 증가하여 본래 기관에서만 들려야 할 소리가 폐 말초까지 명확히 전달되게 돼요.

이는 폐렴, 폐부종, 폐출혈 등에서 나타나는 중요한 진단 소견이며, 가정간호사로서 호흡기 질환자를 관리할 때 이러한 청진 소리의 변화를 인지하는 것은 조기 중재와 적절한 의뢰를 위해 매우 중요해요.

## 임상 시나리오

65세 남성 환자가 고열과 기침, 녹색 가래를 동반하여 내원했어요. 흉부 청진 시 우하엽에서 기관지음과 세기관지음이 명확히 들리고, 같은 부위에서 탁음이 확인되었어요. 흉부 X선에서 우하엽에 경화음영이 보였어요.

## 핵심 개념

- **기관지음** — 기관과 주기관지에서 정상적으로 들리는 거친 호흡음으로, 흡기와 호기 길이가 비슷하고 호기음이 더 큰 특징이 있어요.
- **폐포음** — 정상 폐야에서 들리는 부드러운 숨소리로, 흡기음이 호기음보다 길게 들리는 것이 특징이에요.
- **폐 경화** — 폐 조직이 고형물로 차있어 공기량이 줄어들고 음전도성이 증가된 상태를 의미해요.
- **탁음** — 흉부 타진 시 정상 공명음 대신 둔하고 낮은 소리가 나는 것으로, 폐 조직의 공기량 감소를 시사해요.
- **세기관지음** — 기관지음보다 더 높은 음의 호흡음으로, 폐포의 공기량 감소와 고형화가 더 진행되었을 때 들려요.

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